澳佳宝氨糖维骨力180粒,保质期究竟有多长?在这里
在现代生活中,保持的关节对于许多人来说变得愈加重要。作为营养补充剂中的佼佼者,澳佳宝氨糖维骨力180粒因其针对性强、成分优质而备受...
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在氨糖的临床作用中是包括“缓解关节”这一项的。
氨糖软骨素是近些年市场上很流行的一种骨领域的药。准确的说不应该叫这个名字,它的名字应该叫硫(盐)酸盐氨基葡萄糖。是形成软骨细胞的重要营养。可以说氨糖就是软骨素。氨糖自然界广泛存在,人体可以合成。
药品介绍
①氨糖有硫酸盐氨基葡萄糖和盐酸盐氨基葡萄糖。二者疗效无太大差別,盐酸盐氨基葡萄糖的副作用稍多点。
②缓解因引起的关节、僵肿。要服用较长时间才能达到这个效果。
③强化软骨结构,润滑关节,维持关节功能。
适应证
①膝关节。须服用3个月左右。
②症,骨。须服用4个月左右。
③损伤。须服用2~5个月。
④。须服用5个月左右
⑤骨软化症。
⑥颈椎,腰椎。
⑦。服用2个月左右。
⑧性。须服用4个月左右。
在应用上一般把它当作营养剂使用,来促进修复车受损的软骨,往往要配合非淄体类药使用。
至于其化学形式及在体内的作用过程不在咨询范围,有兴趣请参阅药品说明书或关注“海晏河清一湾月”共同学习。
颈椎是一种,是颈椎骨、增生性颈椎炎、颈根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以理改变为基础的疾患。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的根、脊髓、椎动脉及颈部交感等组织,引起颈部,头晕,肢体麻木,活动障碍等一系列症状和体征。一般分下面几个类型。
1、颈型颈椎:是常见的一种颈椎类型,约占60%-70%,主要表现为颈部僵痛,照片显示颈椎变,压头时局部加重。
2、根型:是因为颈椎间盘突出压迫颈部根而引起临床症状,主要表现为颈肩臂放射痛,多见于30岁以上的,男多于女。重体力劳动者多见,时间长的患者上肢及手指的感觉减退伴有肌肉萎缩。颈部的分颈丛和臂丛,一般受压是臂丛,当出现肩周部不适是颈5受压。当大拇指麻木时是颈6受压。当第二、三、四拇指麻木时是颈7受压。当第四、五拇指麻木时是颈8受压。头偏向侧,再压迫头部,可以使相应区域的麻木加重。
3、脊髓型:占颈椎10%。是危险一型颈椎。一般要手术。以40—60岁患者居多,主要症状以慢行性四肢瘫痪为特征。早期走路不稳或有踩棉花感。可出现大小便障碍。
4、椎动脉型颈椎:主要是颈椎变影响椎动脉对小脑,脑干供不足而出现的临床症状,表现有旋晕、恶心、耳鸣、颈部做旋转运动时候可以诱发,加重,甚至晕倒。
5、交感型:颈部有很多通过,其中包括交感,这种症状无特异性,容易误诊临床不多见,诊断也比较困难、眼球胀痛、眼睑下垂、眼目干涩。肢体发凉,主要表现为心荒心跳、心烦易怒、心率稳乱、心痛,多梦、心情烦躁等,
6.混合型颈椎:具有上面两种或两种以上的为混合型颈椎。
颈椎的有保守和手术。这里说一下保守,因为大家了解后有些可以自己做的。
1.良好的体位,采取正确的姿势,纠正和改变工作中的不良体位。
2.牵引疗法,为颈椎中常用的方法之一,适用症较为普遍,适应于脊髓型以外的各型颈椎,过程比较痛苦,约30%以上颈椎患者有创伤性反应。患者依从性不高,难以达到理想的效果。
3.颈部的固定与制动,颈部的固定与制动是指通过石膏,支架及颈围等在体外限制颈部的活动。固定和制动后的颈椎将可逐渐恢复颈椎的内外平衡,至少可以起到避免进一步加剧的功效。
4.按摩,推拿:指通过者的双手来调整椎局部的供,肌肉状态及颈椎内外平衡以求达到的目的。主要适应于劳损性及退变性慢性及颈椎伤后残留肩颈部纤维组织或肌肉痉挛者。对于脊受损及脊髓受压者不宜使用,以防意外。
5.物理疗法:是临床上应用较多的一种颈椎的非损伤性方法,时候无痛苦,人容易接受,常用的方法有电疗,光疗,超声,磁疗等,有一个叫热敷的方法在家里自己都可以做,通过物理,能够改善局部,放松肌肉痉挛,消除水肿,和局部硬结,达到缓解症状的目的。
6.,在颈椎,颈部的过程中同样扮演着重要的角色。使用,肌松药,及药通常可以改善患者的症状,可以作为颈部制动的补充,但是不能替代颈部制动。非甾体相对安全而且很少导致患者成瘾,是目前常用的。
这么多的方法,总有适宜你的,如果坚持得好,效果也是肯定的,须知即使手术后也是需要用到上面这些方法的。
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发现膝关节有很正常,但有些朋友由于缺乏对于的认识,所以很多人一听说有、,就开始充满了恐惧感,就想方设法的想要通过各种办法将消除掉,其实完全没有这个必要,而且很容易被某些人所坑骗,今天我们来科普下关于的相关知识。
我们身体上所谓的,医学上称之为骨赘,也叫,发生在关节的,主要的原因是由于关节的稳定性出现了异常,而产生的基础是由于关节软骨的磨损。
如果用比较简单的语言给大家解释形成的原因,大家可以想象我们坐在一个比较小的椅子上,肯定会觉得坐的不是很稳定,而且会有明显的臀部的痛感,那么我们通常会怎么办呢?一般情况下我们都会去选择再找一个比较小的椅子帮忙并在一起坐着,或者是换一个大的椅子。而这种情况发生在关节内原理也一样,当关节内的软骨出现了明显的磨损,关节就会出现不稳定,于是我们的身体也想找人来帮忙维持关节的稳定性,增加骨关节内骨与骨之间接触的面积,那么这个来帮忙的就是骨赘,也就是那把小椅子。那么为什么不能再形成新的软骨来帮助恢复关节的稳定性呢,这是因为关节软骨是不可再生的。所以从理论上来讲,骨赘是属于帮助我们身体维持稳定性的一种结构,但是当关节软骨进一步的磨损,骨赘会越来越大,就会刺激到周边的软组织、韧带、等组织与结构,导致患者出现明显的,当检查x线的时候会发现这些骨赘形成类似刺状,于是这个说法就诞生了……!
如果明白了形成的原理,知道了它对于我们关节稳定性的重要作用,大家对于它的恐惧感就会下降很多,现在我们来讲一讲如果膝盖出现了,我们应该怎么办?如果存在没有症状,就什么都不需要干!目前的研究来看,没有任何一种无创的办法能够将清除掉,也就是说不采取手术切除的办法,是没有办法将消除掉的。
所以如果形成以后,关节没有任何的症状,不疼不痒,也不影响关节屈伸的活动,那么就不需要特殊的。
此时进行各种各样的只能说是劳民伤财,徒增患者负担。
出现症状,可以分为几种情况来处理由于关节内的软骨有了损伤,才会导致关节腔内存在的形成,那么我们就要根据软骨损伤的程度和症状来区别对待,选择方式,而的基础在于关节的软骨,而不是要针对。
大部分关节软骨损伤的患者在早期的症状不是特别的重,偶尔表现为上下楼梯的和屈伸关节的时候有明显的,此时很多患者去医院进行检查,会发现有轻度的,这是由于关节软骨并不是磨损的特别重,所以骨赘不会形成的特别多,此时作为患者应该是以休息为主,减少刺激关节软骨的动作,尽量不要做剧烈的运动来反复刺激关节软骨;可以尝试口服氨糖三个月观察疗效;如果比较明显的时候可以外用一些药帮助控制;此时可以适当的进行关节周围肌肉力量的强化训练,帮助增加关节的稳定性,也就侧面的减缓了骨赘形成的速度,这种康复锻炼应该贯穿于整个骨赘的全程,是基础。
当关节软骨磨损处于中期的时候,患者不仅会在上下楼梯的时候出现,在走平路的时候也会有明显的关节不适感,而且有的患者在出生的过程中会有明显的响声,有部分患者在这个阶段会出现关节腔内的积液,但是量不会特别大。此时的在坚持康复锻炼为基础的前提下,应该给予关节腔内进行玻璃酸钠注射,帮助增加关节内的软骨弹性,减少关节内软骨的磨损,帮助控制关节的症状;因为此时患者的关节内磨损比较重,在口服氨糖可能并不能帮助患者缓解症状。
到了关节软骨磨损的晚期,很可能关节内负重区的软骨已经被磨得消失殆尽了。所以患者的关节往往会出现明显的间隙狭窄和大量的骨赘形成,此时的患者,严重的关节屈伸角度也会有明显的受限,而且会对患者的整个生活造成非常大的困扰,有些比较重的患者甚至会出现休息的时候关节也,而且在夜间休息的时候能疼醒,此时以前的一些方法就很难帮助患者解决问题了,进行关节置换或者是部分关节置换,是解决患者问题的佳措施(康复锻炼一样要做)。
如何康复锻炼?刚锻炼应该每个人都有不同的计划,因为每个人的肌肉条件、关节内具体的情况是不相同的,以下是一些比较常规的康复锻炼的方式,可以说是所有不同关节情况下锻炼的基础,教给大家,可以说这些动作做好真的可以很好的帮助人们强化肌肉、控制关节症状,减缓情进展(有一些动作我的父母做了很多年了,效果非常好),需要付出的只是耐心与毅力。
基础的训练:
中等强度训练:
强化训练:
做完所有锻炼以后要做拉伸:
总结关于的问题,其实已经写过很多科普文章了,但是还是有很多的朋友们对于有很大的恐惧感,其实完全没有这个必要。大家都记住有骨赘没有症状,那么就不需要特殊的,如果说选择的话,那也就是加强关节的稳定性,锻炼好我们关节周边的肌肉。
如果存在着骨赘形成而且有一定的症状,那么要根据不同的程度选择相应的方式,更好的帮助自己来控制情,而且康复锻炼是必须坚持的基础。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,也有这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!我提一个颈椎的新的方法,希望以此来获得红包,哈哈!
如上图,这是进行了出现的纠正颈椎的新思路。就是用上面的昂首床垫,每天睡觉时仰躺在上面纠正两三个小时。同时也注意平时的作息姿势。尽量少用手机,也就是少低头弯腰。时刻提醒自己保持昂首挺胸的姿势。相信,多半年就OK啦。
俗话说,35岁补氨糖。氨糖是关节软骨之间的”润滑剂”,35岁之后体内的氨糖就会逐渐的流失,缺乏氨糖后关节就容易损伤,引发各种关节问题。因此补氨糖刻不容缓,尤其是这些人群:
①中老年人群体②长期伏案工作人群,人体颈椎间的椎间盘(椎间盘也是关节软骨)磨损退化,容易出现颈部、且伴有头晕、眼花等现象发生。③长期高强度训练的运动人群。因长期高强度工作,正常的关节软骨随着年龄的增加而出现破损等现象,一些骨性也随之发生。补氨糖可以通过吃健力多氨糖软骨素钙片来补充,不仅是因为这个牌子有保障,在国内的名气也大,还是因为它们能做到科学配方,筛选原料添加了五大骨关节营养素,食用也很适合国人的体质,坚持吃能很好的改善难忍的骨关节问题。
腰椎,颈椎服用氨糖软骨素的作用效果一般。氨糖软骨素主要是保护软骨的作用,多适用于损伤。颈椎腰椎出现,建议可以在医生的指导下服用非甾体进行。同时也可以配合电针,红外线照射,拔罐,中频,按摩等方法来改善症状。
颈椎又称颈椎综合征,是由颈部的椎间盘、椎体、后关节、颈部的韧带、肌肉的退变、劳损或损伤等因素引起的一组症状群。西方医学一般将其分为4种类型,即交感型、根型、脊髓型和椎动脉型。有些医学教科书又将其分为7种类型,即在上述4种类型的基础上又增加了局部型、食管受压型和混合型3种。它是一种老年性,多因年龄增长,人体颈椎间盘逐渐发生变,纤维环弹性减退,椎间盘向四处突出,椎间隙变窄,椎体边缘而引起。有研究发现,一些鼻如鼻窦炎,青少年时期不同程度的颈椎外伤,咽、颈部的反复以及其他一些,也可使人提早引发颈椎,有的人甚至从30岁起椎间盘就开始老化,到了50岁以后则更加明显。
由于颈椎因复杂,分类繁多,及时得到根较难。有些类型的颈椎如果任其发展,预后严重。例如,颈椎3~4、4~5椎间盘脱出,压迫颈动脉后,可引发脑和瘫痪;有2.1%~11.4%的颈椎人会出现较严重的视力障碍甚至失明,有10%~97%的上述人会出现眼胀痛、干涩、畏光、流泪、眼睑无力和视力下降等并发症;还有的颈椎人平时症状和体征不明显,不典型,易与其他相混淆,但却可能发展到大小便失禁、性功能障碍以及顽固性等。
经典中医理论中虽无“颈椎”的名,但现代中医认为其症状近似于中医的“痹”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等,中医古籍上也有所谓“骨错缝”、“筋出槽”之说。一般来说,现代中医学多将颈、肩、臂痛等均视为痹症,颈椎则属于痹症中的“颈痹”,具体又分为痹痛型、麻木型、眩晕型和痿弱型四种。另外也有痹痞型和瘫痪型之说。从发原因上区分,又可分为经络受阻型(多与交感型颈椎相对应)、风寒湿痹型(多与根型颈椎相对应)、气滞瘀型(多与脊髓型颈椎相对应)、痰瘀交阻型(多与椎动脉型颈椎相对应)和不足型(多与混合型颈椎相对应)等5种。一般认为,此症通常由外伤、风寒湿邪侵袭、气不和、经络不通所致,而头痛、目眩、耳鸣则与痰浊、风、虚损有关。
一、主要表现
(1)交感型颈椎。多数患者会出现头痛、、头晕、头沉等症状;或视物不清,睁眼无力;或肢体发凉,半身麻木,有灼痛感和刺痒感;或肢端发红、发热、、多汗。部分患者心动过速或心动过缓,偏低,有耳鸣、耳聋和舌麻的感觉。多数患者的三叉出口处会有、压痛和枕大痛等感觉。
(2)根型颈椎。患者多有颈肩部、枕后部酸困胀痛,可放射到前臂和手指。有的会出现,肌肉、麻木、无力甚至萎缩。
(3)脊髓型颈椎。患者的症状多以肢体麻木和运动障碍为特征,也有患者在肩部有较重的不适感,但大部分较轻或者没有。不适感主要表现在下肢沉重、步态不稳、尿频、排便无力,或双手握力下降、肌力和感觉减弱等,症状时好时坏。严重时可呈痉挛性瘫痪,关节,也可以表现为半身不遂。
(4)椎动脉型颈椎。患者因椎动脉受压、受刺激而易造成痉挛或扭曲,常出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、经常,少数人可有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、听力减弱、心动过速或过缓等症状。在转动头部时可引起眩晕发作是此型颈椎的特征,严重者还可能有恶心、或晕倒,但神志清醒。
(5)局部型颈椎。患者的主要症状是颈部剧痛,并可放射至顶枕部或肩部,颈部活动受限。
(6)食管受压型颈椎。此类颈椎的主要症状是因颈椎体向前增生突出,压迫食管后而引起吞咽困难。
(7)混合型颈椎。此类颈椎的主要症状特征是同时具有上述两种或者两种以上的颈椎症状。
值得注意的是,有些人容易把所有的颈痛都当成了颈椎,常因此造成误诊误。引起颈痛的其他原因有很多,其机理非常复杂,其中软组织损伤者为常见,其次还有慢性咽部、颈动脉炎、颈椎结核、颈部转移以及对颈部的放射痛等,应与颈椎区别对待。
二、检查验证
(1)确诊是否患有颈椎,除了从上述症状表现加以判断外,首先应到医院内科检查,在排除了内科后,申请拍一张颈椎正、侧位的X光片非常重要。如果颈曲度消失,同时钩椎关节也增生,那就是交感型颈椎的发特征;如果椎间隙变小,有可能是根型颈椎;如果有钩椎关节增生,则有可能是椎动脉型颈椎。
(2)进行椎管造影检查,同时做奎克试验及脑脊液常规、生化检查,可进一步对各型颈椎进行诊断。
(3)必要时可进行体位电位检查,或进行椎动脉造影和椎动脉流检查。
(4)如怀疑患有脊髓型颈椎,还可进行CT扫描或MRI检查,此两项检查对诊断具有重要价值。如怀疑患的是椎体动脉型颈椎,应进行双侧椎动脉B超检查,此项检查多能发现椎动脉是否狭窄或流速度是否有改变。如怀疑患有食管受压型颈椎,不仅在侧位片上可见到椎体增生,还可通过钡餐透视发现椎体突出并压迫食管。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)烟酸(尼古丁酸,维生素PP)成人每次50~100毫克,每日3次,饭后服用。本品具有较强的周围扩张之功效,适宜于各类型及混合型颈椎人服用。溃疡患者禁用,、青光眼、、等患者慎用。
(2)烟酰胺(烟碱胺)成人每次50~200毫克,每日3次,或按说明服用。本品具有促进组织之功效。
(3)维生素E成人每次0.1克,日服2次。本品具有维持人体正常代谢之功效。
(4)阿司匹林成人每次0.3~0.6克,日服3次,疗程一般为5~7天,饭后服用好。本品主要起和作用。
(5)布洛芬缓释胶囊(芬必得)成人每次0.2克,每日2次。本品具有、之功效。
2.中成药
(1)妙济丸成人每次1~2丸,日服2次,用黄酒送服。本品具有强筋壮骨、祛湿通络、活之功效,主痹痛型、痿弱型和麻木型颈痹证(颈椎)。
(2)颈复康颗粒成人每次1~2袋(每袋10克),日服2次,以饭后服为宜,用少量黄酒为引效果更佳。15天为1个疗程,应服3个疗程。本品具有补益气、散风和之功效,主痹痛型、麻木型颈痹证(颈椎)。经期停用。孕妇禁服。
(3)活络丸成人每次1丸(4克),日服3次。本品具有活络舒筋、驱风除湿之功效,对由颈椎引起的颈部麻木、酸痛等症状有较好疗效。孕妇禁服,儿童及严重高、脏、患者慎服。
(4)颈痛灵药酒成人每次10~15毫升,日服2次。本品具有滋补、活络之功效。孕妇及酒精者禁用。
(5)舒筋定痛酒成人每次20毫升,日服3次。也可外用,涂于患处,每日3~4次。本品具有舒筋活、散瘀之功效,对有过陈旧性损伤、扭伤或有瘀肿痛的颈痹证(颈椎)患者有较好的疗效。孕妇禁用,酒精者慎用。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)复方丹参片成人每次3片,日服3次。它是一种具有活化瘀及通脉养心功能的西药,有扩张冠脉、增加流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝、促进组织修复及降的作用。
(2)硫酸软骨素A(康得灵)成人每次600毫克,日服3次。本品具有抗和粥样斑块形成的作用。
(3)吲哚美辛(痛)成人每次25毫克,日服2~3次,必要时可增至每日100~150毫克,分3~4次服用。饭时或饭后服用。本品有明显的、解热、作用。
(4)维脑路通(羟乙基芦丁)成人每次0.3克,日服3次。本品具有抑制的凝集、降低毛细脆性、防止形成的作用。
(5)地巴唑成人每次5~10毫克,日服3次。针剂可用于静脉注射,成人每次10~20毫克。本品对平滑肌有松弛作用,还有兴奋脊髓的作用。
2.中成药
(1)大活络丹成人每次1丸(蜜丸,每丸重3克),日服2次,用温蒸酒或温开水送服。其主要作用是、扩张、增加脑流量、抑制聚集、兴奋骨骼肌以及等,主眩晕型、麻木型等颈痹证(颈椎)。服用期忌气恼、寒凉。孕妇忌服。
(2)正天丸成人每次1袋(6克),日服2~3次,温开水送服,15天为一个疗程。本品具有疏风、活、、和之功效,对颈动脉有明显的松弛作用,能降低阻力,增强脑流量,改善微循环,降低液黏稠度,抑制聚集,主痹痛型、眩晕型等颈痹证(颈椎)。孕妇忌服。
(3)昆明山海棠片成人每次2~3片,每日3次,饭后温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋活络、清热之功效,对由、热毒等因素引起的各种颈痹证(颈椎)有效果。
(4)天麻丸成人每次1丸(9克),每日2~3次,温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋通络、通痹、活化瘀之功效,对痹痛型、麻木型、眩晕型及痿弱型颈痹证(颈椎)有较好的疗效。孕妇忌服。
(5)片成人每次5片(每片0.3克),日服3次,饭后温开水送服。2~3个月为1个疗程。本品具有补益、强壮筋骨、活、软坚之功效,主由引起的颈椎、腰椎肥大、增生性脊柱炎等。孕妇慎服。
(6)消痛液成人每次10~15毫升,日服2次,善饮酒者酌加。本品具有祛风活、舒筋活络、利湿散寒、、局麻、等作用,对由引起的痹痛型、眩晕型颈痹证(颈椎)有较好的效果。孕妇忌服。
(三)中草药处方药选
【药方1】香附、牛蒡子各10克,姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根、威灵仙各12克,羌活、赤芍各20克,鸡藤30克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项强直,头、颈项、背、肩、臂,尤以颈项转侧时更为,四肢酸痛麻木。舌质淡,苔薄白。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为一个疗程。情好转后改服中成药骨仙片或片,按说明书服用,连服1个月。
【药方2】三七3克,生姜3片,大枣3枚,甘草6克,木瓜、当归、苍术、川芎、白芍、桂枝各10克,葛根12克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方3】制川乌6克,白介子、桂枝尖各10克,川芎、全当归各12克,川木瓜15克,丹参、熟地、鹿衔草、炙北芪、杭白芍、鸡藤各30克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项、肩、前臂及手指麻木、刺痛,并痛有定处,日轻夜重,伴有四肢拘急、口干、烦燥。舌质紫暗或有瘀斑。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。连服2个疗程后,改服片或骨仙片;另加服六味地黄丸,成人每次1~2丸,连服1~2个月。
【药方4】当归、桃仁、川芎、红花、枳实、元胡、五灵脂、威灵仙各10克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,连服1个月。孕妇慎服。
【药方5】钩藤、白术、天枳壳、法半夏、山萸肉、白蒺藜各12克,白芍、玄参、丹参、夏枯草各15克,代赭石(先煎)、珍珠母(先煎)各30克。
【适应证】眩晕型颈痹证(颈椎)。主要证候是头、颈、肩及背部,以头晕目眩、转动头颈时症状加重或有耳鸣为特点,伴有身重乏力、恶心或胸脘闷满。舌质淡,苔白或腻。
【制用法】每日1剂,连服1个月后可改服中成药天麻丸,成人每次3丸,每日3次;另服中成药杞菊地黄丸,成人每次1丸,每日1次,可连服1~2个月。孕妇及患者慎服。
【药方6】炙北芪、鸡藤、鹿衔草各30克,锁阳、牛膝、川芎、川断、当归身、骨碎补、桑寄生各12克,龟板(先煎)、生地、熟地各15克。。
【适应证】痿弱型颈痹证(颈椎)。主要证候是上肢麻木,转侧不利,下肢痿弱无力,步履不稳。
【制用法】每日1剂,连服1~2个月,情好转后可改服中成药骨仙片或片。辨证属阳虚者加服中成药附桂八味丸,属阴虚者加服中成药知柏地黄丸,服用方法均为成人每次1丸,日服2~3次,连服1~2个月。孕妇忌服,患者慎服。
【药方7】三棱、莪术、桂枝各10克,白术12克,川芎、白芍、枸杞子、川木瓜、骨碎补、补骨脂、生牡蛎、生龙骨各15克,葛根、珍珠母、紫丹参各30克。剧者,加三七(研末冲服)3克,白芷、元胡、威灵仙各15克;上肢麻木者,加蜈蚣3条,全蝎、乌蛇各15克;心悸胸闷者,加陈皮、青皮各12克,瓜蒌、薤白各15克;多梦者,加柏子仁、酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15克;寒邪留滞者,加白细辛3克,炙甘草、炙川乌各6克,或者另加干姜6克,肉桂9克。
【适应证】多种类型的颈痹证(多种类型的颈椎)。
【制用法】水煎温服,每日1剂。孕妇忌服。患者慎服。
【药方8】生姜、甘草、麻黄根各10克,桂枝12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,浮小麦30克。
【适应证】颈痹证(交感型颈椎)。主要证候是头痛、头重,多汗或无汗,全身怕冷,颈项强硬,转头不利,颈肋发僵,四肢无力,屈伸不灵,全身发紧或肌肉麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服,微发汗,避风寒,休息,配以适当颌颈牵引。患有各种严重慢性者慎服。
【药方9】生姜、炙甘草各6克,防风、当归、赤芍、白芍、姜黄各12克,羌活、黄芪各15克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背和四肢,痛有定处,喜热恶寒,颈部,活动受限,后颈部可触及条状物或有压痛,四肢沉重、无力、麻木,或肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服。
【药方10】羌活、甘草、生姜各10克,桂枝12克,姜黄、当归、白芍、大枣、威灵仙各15克,葛根、鸡藤各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方11】黄芪、桃仁、党参、红花、当归、川芎各10克,生地、菊花、葛根各15克,牛膝、丹参、赤芍各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方12】枳壳、炙甘草各6克,当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡各10克,羌活、牛膝、路路通各12克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背及四肢、麻木,与根型颈椎有相同之处,但又不同于根型颈椎,多为刺痛性,固定不移,拒按,夜间加重,手部肌肉萎缩,指端麻木,紫绀,指甲凹陷,无光泽,枯燥、发痒。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。

【药方13】炙甘草9克,粉葛根、炒白芍、丝瓜络各15克,磁石(先煎)、紫贝(先煎)各30克。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【药方14】生姜、甘草各10克,党参、川芎、当归、桂枝、地龙各12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,黄芪30克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎温服,日服2次。微发汗,避风寒,休息,并配以枕颌颈牵引。
【药方15】陈皮、青皮、枳实、胆南星各8克,川芎、当归、白芥子各10克,茯苓、赤芍、郁金、制半夏各12克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候是头昏,眩晕,头重如裹,心悸,恶心,,胸闷,肢体沉重,厥冷,麻木,,全身倦怠。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇慎服。
【药方16】白芍、菊花、生姜、山茱萸、土鳖虫各10克,当归、丹参、黄花、制半夏、鹿角胶、淫羊藿各15克,枸杞子30克。伴有口渴、舌红少苔者,加沙参、生地黄各15克;伴有肢冷者,加附子15克;伴有口苦尿赤者,加知母、黄柏各10克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎服,日服2次。孕妇慎用。
【药方17】生地、熟地、牛膝、川芎、茯苓、泽泻、肉苁蓉、鹿角片、鹿角胶(烊化)各10克,赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲、骨碎补各15克,仙灵脾30克。
【适应证】颈痹证(混合型颈椎)。主要证候是头晕,眼花,耳鸣耳聋,头脑涨痛,面部烘热,口苦咽干,多梦,急躁易怒,腰膝酸软,头摇身颤,步履蹒跚。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇忌服,患者慎服。
【药方18】甘草3克,薄荷、辛夷、苍耳子各6克,白芷10克,防风15克。
【适应证】颈痹证(鼻源性颈椎)。主要证候是除有一般颈椎症状外,另有鼻窦炎史,常有鼻塞、嗅觉下降、鼻涕和多痰等症状,双侧迎香穴部位涨痛不适,有轻度到中度的闭塞性鼻音。结合现症状和史,应为鼻源性颈椎。
【制用法】每天1剂,水煎服,分2次服用,连服9天。患者慎服。四、其他
1.牵引疗法
牵引是颈椎的一种较好方法,尤其是对根型颈椎效果更好。牵引一般可分为坐式、中立式、颈前屈式、卧式和携带式等5种,某些特殊人还需要采用中立位或颈前屈位或适度伸位等体位,技术很有讲究,关系到疗效的水平。
2.按摩疗法
结合点压穴位进行,讲究幅度,并要按颈部解剖学的细微变化进行调整。此疗法使用频率较高,医院和家庭均可采用。
如果在家里按摩,简便方法有以下5种:
(1)揉捻法。家人用两手拇指指腹交替在患者颈部两侧自上而下地做回旋揉捻,每侧4~5遍。对压痛点可以重点揉捻,时间也可略微长些。
(2)滚动法。用手掌的近小指侧在患者的头颈部及双肩部来回滚动2~3分钟。
(3)拿捏法。用两手拇指和掌部,还有其余四指的指腹,相对用力,在肩部拿捏,拇指作环形运动1~2分钟。
(4)拍法。五指并拢微屈,以手腕部的自然摆动,均匀地拍打患者的背部,反复3~4遍。
(5)劈法。将双手五指分开、放松,以手掌的小指侧劈打双肩及背部1~2分钟。
3.手术疗法
这是目前各医院此时使用多也是效果明显的一种方法。对脊髓型、食管受压型和根型颈椎的更为常见,即使是已经瘫痪的人也可愈。
4.刮痧疗法
用刮痧板或家用的圆滑小碗或酒盅等,适度用力,将工具与人体的表面形成45°的角,对肘部、肩部和颈部进行按摩,调节气,舒筋活络,能起到一定的作用。
5.端肩疗法
每天早上用左、右端肩的方法锻炼10~20分钟,时间长一点更好(行、坐、站均可)。端肩5分钟后可有热的感觉。一周内情多能减轻,长期坚持症状可消失。
6.跳动疗法
双脚尖同时离地作无绳弹跳动作,双手臂在身体两侧向前转圈甩动50次,然后向后转动50次。坚持锻炼数天即可使此有明显缓解。
7.枕疗法
用直径不超过10厘米、内部塞有谷糠或小米的圆枕枕头。时将小圆枕紧贴颈后部,使头部尽量向上、后仰与下沉,也可采用侧卧姿势,但须使侧朝上。
枕疗法还包括药枕,用此种方法颈椎的例很多,方法是用自制布袋,内装中草药,夜眠时置于枕部及颈后侧,枕的高度与自己拳头一般。侧卧时枕头的高度要适当增高一些。枕内中草药多种多样,常用的药方是:葛根、藁本、桂枝、川芎、薄荷、红花、桃仁、伸筋草、透骨草各30~50克。另外,枕疗法还可以同时配合服用中草药或用中草药制剂外敷的方法进行。
8.外敷疗法
用当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、元胡、木香、吴茱萸各若干量,研成细末过筛,再用白醋调成厚糊状备用。所敷基本穴位为大椎、阿是、手三里、外关、脾俞、俞、涌泉以及椎夹肩、肩井等穴位或部位。敷前要用75%的酒精在穴位上消毒,敷药要用肤疾宁固定,24小时后取掉,1~2日1次,10次为1个疗程。若起水泡,间隔时间可放长一些。
在外敷的同时还可再配合内服法,内服药方为:柴胡、甘草各6克,白术、云苓、赤芍、白芍各10克,半夏、羌活、当归、补骨脂各12克,川芎15,熟地、葛根各15克,党参、黄芪各15~30克。恶心者,去熟地,加陈皮、竹茹各12克;者,加炒枣仁30克。水煎服,每日1剂。
9.药酒疗法
用葛根、黑豆、蛇蜕、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞子、甘草、黑芝麻、白酒各适量。将上述中草药浸于酒内1个月后服用,成人每次15毫升,1日2次,1个月为1个疗程。也可以用药酒涂搽患部,即将中草药制成煎剂或药酒剂、软膏在患部涂搽。例如复方马钱子药酒即是1例:方法是用三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片、川草乌、威灵仙、制马钱子等各适量,切成粗末,用75%的酒精适量,浸泡5~7天后,涂搽颈部,每天4~6次,连搽1个月。
10.“飞机疗法”
预备姿势为两腿分开,与肩同宽,两臂向前伸直,划向身后再向前倾,颈部则尽可能向上向前伸,身下沉,下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状,愈用力效果愈好,下蹲30秒钟后,边徐徐左右摇摆躯干,边缓缓直起身躯,同时翘起两臂缓缓下垂至恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次,如此反复下蹲不少于10次,每天不少于2次。
五、饮食宜忌
(1)颈椎人宜食用芝麻、荞麦粉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、山药、枸杞叶、鲜木瓜、芹菜、火麻仁、柏子仁、银耳、葡萄、莲子、百合等。同时宜食用其他富含精蛋白、易消化吸收的食物。
(2)忌食高脂肪、高食物,少吃辛辣调味品,可少量适度饮酒,但要忌大量酗酒,更不能吸烟。
(3)饮食宜温热,少食冷饮、冷食。
六、专家提醒
(1)注意不要把颈肩肌劳损当成了颈椎。颈肩肌劳损症的主要症状为:低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧突畸形;上肢感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩试验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均为阴性;颈椎X光片无骨关节异常;在颈椎旁的肌肉,尤其是在第6、第7颈椎或第1~3胸脊椎棘突两旁有条索状压痛点。
(2)颈椎要从幼年和青少年开始,从小就要养成良好的姿态,纠正不良体位,特别要注意出现外伤。良好的姿态可以减轻颈椎间盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉放松,不至于过度疲劳,可减少诱发颈椎的因素。良好的姿态主要靠适宜的枕头高度和硬度来保证,枕头不宜过高也不宜过低,以8~15厘米为宜。质地要柔软,透气性要好。形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种枕头可以对颈部起到相对的制动作用。平时的体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,以使全身放松。
不良体位会导致椎间盘内压力增高,进而引起一系列症状。这些不良体位包括头部向某一个方向转动过久、长时间低头看物、伏案工作过久以及桌子高度不合适或桌面倾斜度低于或高于10°~30°。
颈椎好发于中老年人,但研究发现,许多患者在青少年时期都已有不同程度的颈椎外伤或颈部、咽喉部的反复。现在有许多青少年喜爱体育运动,因不得要领,在前后滚翻、倒立、用头顶球、跳水等运动中,都会损伤颈椎。有的家长生气时随意打孩子的头部,或猛力拉孩子的肩背部等,也会导致颈椎受伤。当时这些受伤部位表面上可以很快痊愈,症状往往不明显,但到了30岁以后,椎间盘及椎旁的其他附属结构就会发生变,受压症状便逐渐出现。
(3)颈椎与部分职业、工作方式有密切联系。例如学生、会计、编辑、作家、电脑工作者等,由于长期伏案工作、学习,颈椎常处于屈曲状态,容易发生劳损、、纤维弹性下降、韧带增厚等,进而压迫、脊髓或,引发颈椎。再如一些油漆工,在工作时常常要将手高举过头,也容易引起颈部肌肉劳损,甚至出现局部出、水肿和渗出等无菌性反应。
(4)出现后可诱发颈椎,但是不能单凭颈部有的存在,就断定患有颈椎,因为绝大多数的中老年人都有,这是人体老化的正常表现,增生的骨质如果没有压迫到颈椎部的等,就不会产生颈椎。无端怀疑只会延误对其他的诊。
(5)通常颈椎不适并不等同于颈椎。中老年人在电脑前呆久了,或是着了凉,都会出现一般性颈椎不适。不要认为多动动脖子或请人捏几下就是找到了初期颈椎的“良方”。其实,对颈椎不适的好方法是让它休息。
(6)患者服用维生素B1时应忌与氢氧化铝凝胶、口服避孕药和含有乙醇的同服,也不宜与氨茶碱、碳酸氢钠、阿司匹林、药用炭、白陶土和含有鞣质的或中成药合用。