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这是一个复杂的问题,要根据骨不同的阶段给予动态的,有必要详细的描述一下。
我们临床上通常通过x光将膝关节骨分成5个分期。

一期的患者会有很少量的骨赘形成,会存在轻度的软骨损伤,其实这个阶段如果出现了膝痛,能做一个x光的检查,明确关节内的问题,及时的给予控制,往往能将控制住,不再让进一步的进展,是的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适,一般走平路不会有特殊的症状,所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的。
II期二期骨的患者骨质也相对来讲就会增多了,但是关节间隙很少受累,什么意思呢?就是说关节的软骨有磨损,但是磨损的程度不重,还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的,就会相对比较重,也会在走平路,甚至蹲起的时候出现明显的。
这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体药,一些物理,比如微波超声波的去控制局部的无菌性,效果还是非常好的。同时也建议患者,减轻过度使用关节的动作,比如长时间的爬山,长时间的盘腿,长时间的蹲着,都会增加关节骨与骨之间的应力,从而影响关节表面的软骨。
III期三期骨关节状相对来讲就比较重了,那么这个时候关节间隙一般会受累,很多患者会有明显的关节,严重的会影响步行,有一些患者会有关节积液的症状。
关节镜下我们可以看三期与4期骨之间的人,软骨其实已经有了大量的磨损,软骨下骨已经外露。这一期的人就要根据症状系统的,如果存在损伤可以进行关节镜的手术,也可以关节内注射玻璃酸钠,控制症状也可以通过针灸,物理的办法去。
IV期4期骨反而相对来讲简单不少,因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽,患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里,也会严重的影响生活质量。
此时好的办法,应该是膝关节置换手术,换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面,从而达到彻底,增加患者生活质量的目的。
总之我们需要通过不同的骨的分期,给予患者进行不同阶段的系统,其实在2期与三期之间是佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损,但是还是有控制和逆转的可能性,一旦达到了4期,就很难再进行保守,一般都会建议进行手术。也请有关节的患者,不要以为能通过自己的办法去,而是需要及时的到医院问诊,做一个简单的x光片子明确一下自己骨的分期以及是否存在骨。
希望我的解答能对您有所帮助。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,不能赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢。随着我们国家日益的老龄化,关节骨骼的损伤成为越来越多的人罹患的。通常发生人群在60岁以上,因为营养失衡、运动不当、压力过大等情况,越来越多的年轻人在40多岁也开始出现关节损伤的问题。
膝要和滑囊损伤、肌肉损、性关节状相似,但是是不同的因,因此要分开来看。
的成因健康的关节上,骨骼滑膜均匀光滑,有一层很薄的润滑液覆盖在骨骼的表面,任何一个部位异常都会导致。常见的原因是日久损耗,关节磨损,骨骼末端的软骨损伤,或者软骨的蛋白质缺乏造成滑膜的增厚、润滑液分泌异常、骨骼的肥大变形、这些因素综合作用,导致关节的和变形。可能突然发生、也可能逐渐发生。
的症状关节、、变形,有碾磨样的、灼烧感、,关节表面温度升高,这些都是的症状。
葡萄糖胺过去认为,关节骨膜的损伤除了人体自愈,几乎是无法修复的,而人体自愈时间比较长,要注意保养。随着科技的进步,在运动科学领域发现,葡萄糖胺这种物质,可以促进关节润滑液的分泌,加速软骨细胞的修复,减轻骨骼损伤。
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我是傅康,国际注册健康管理师,私人健康教练,营养干预教练,欢迎互动。
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症?与膝骨又有怎样的区别与联系呢?以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么?
髌骨是人体内大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤;严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢?
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起,人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松,有的参加了越野比赛,有的是篮球爱好者,有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了,由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢?如何慢慢回归运动,回归高质量的生活呢?
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面:
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中,建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带,这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻,缓解,促进以及延缓膝关节软骨退变。
后,由于每个人的情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业的物理师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
好了,今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧!