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是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面,它能够起到力量缓冲、减震、维持关节稳定及润滑膝关节的作用,损伤是一种比较常见的现象。
一、损伤的原因
导致损伤的原因有很多,主要原因有三种,外伤性损伤、老年膝关节退化性损伤及先天盘状。
外伤、超重、长期负重运动、错误的运动方式等导致的外伤性损伤,有可能导致损伤。随着年龄增长,中老年人容易出现多种骨关节问题,中老年人出现损伤的症状,多是由于老年膝关节退化性损伤所导致。有些人先天长成了盘子的形状,这种理状态也会导致损伤。
二、损伤怎么办?
如果只是轻微的损伤,没有明显的感,对日常活动也没有什么影响,通过一段时间的休息,期间减少关节活动,一般都会慢慢地恢复。
如果症状比较严重,日常出现了膝关节不适等症状,在上下楼梯的时候,感明显,应及时去医院就诊,之后在根据检查结果进行相应的。日常多让膝关节休息,减少膝关节活动,尽量避免跑、跳、投等运动方式,同时还要注意保暖,尽量保证膝关节不受寒。
另外,也可以适当补充氨糖,是有助于缓解及改善损伤的。氨糖是软骨的营养剂,它可以促进关机软骨的修复与再生,改善关节软骨的代谢,还能为催生和补充关节滑液,从而润滑关节软骨面,减少磨损。补充氨糖,可以试试健力多氨糖,它能有效促进软骨修复,保护和关节,增加骨密度,维护骨骼健康。
我们先来看个图:
上图是人体膝关节的一个模型,其中膝关节大腿跟小腿两根骨头中间这个“垫子”就是我们平时所说的,起到吸收震荡,释放关节液润滑关节的作用!
再来看看的横断面,如下图:
这就是不同程度的损伤示意图。
膝盖的损伤,根据人的磁共振检查结果可以分为4级,即0级、I级、II级、III级,目前大部分的人都是根据磁共振检查上的纸质报告,来判断自己损伤的程度,具体分级如下:
0级:正常的,磁共振检查结果未见异常;I级:不与关节面相连的灶;II级:线性灶,可延伸至关节囊缘,但仍为设计的关节面缘;III级:内的信号波及一个关节面或者两个面的。但膝关节的磁共振检查报告看出来的结果,因人而异!说白了,不同的影像科医生看了相同的磁共振检查,可能得出不同的结果。
此外,膝关节由于长时间承担着人体上半身负重,在运动、爬山、爬楼时所受到的压力相比于站立时的压力大好几倍。因此,基本上对于每个大于30岁的正常人类来说,每个人做磁共振都基本上能看出点毛。
在临床上,基本就没有遇到过哪个人做了膝关节磁共振检查后,报告是完全正常的!所以,变性基本在成年人中很常见,但并不是每个人都有症状。
再来讲一讲膝关节的积液。
很多人听到膝关节积水,膝关节积液都觉得很严重,其实真的是这样吗?
每一个正常的膝关节本身内部就含有少量的关节滑液,起到润滑关节的作用。
对于来说,由于中间的部分缺乏供,因此大部分的营养成分来源于关节滑液,这也是为什么损伤后,恢复的时间较长的原因,因为它的供不好。
但过多的关节液不一定是正常的表现,很多时候都是膝关节变的一个表现,需要结合医生的查体和相关辅助检查来确诊,方便在。
【对于哪些人需要处理呢?】
上面讲了基本上每个人做了磁共振都可以看出的问题!那么对于哪些人需要处理呢?
临床上,一个的诊断,除了相对应的辅助检查之外,医生的查体也是至关重要的!
因为存在于膝关节的内部(大腿骨与胫骨的中间),对于变的,在膝关节屈曲旋转的时候可能引起患者等不适症状,因此外科医生可以通过查体,查出个大概,再结合磁共振等检查验证自己的查体,一般诊断都没有错!
所以,对于有症状的损伤,才考虑进一步。

【膝关节有症状,磁共振做了又有问题,应该如何处理?】
磁共振检查再清楚,也是一个间接的检查工具,只能帮助外科医生初步看清膝关节周围组织解剖情况。目前在临床上,常常使用膝关节镜来检查及可能存在损伤的患者。
通过几个微创小切口,以及关节镜器械的使用,直视下看到关节内的情况,明确是否存在损伤。如果考虑需要处理,也可以在关节镜下同时完成手术操作,而切口可能仅仅是两个不到1cm的口子!
因此,给粉丝的建议:建议完善膝关节的磁共振检查,三甲医院骨科门诊就诊,若考虑有手术指证的话,可以做个微创的关节镜手术明确损伤,同时在镜下完成的修复手术。
手术后,应该尽可能避免剧烈运动,若磨损完了,膝盖就可能提早发生骨性,对于远期的健康来说,没有好处。
总结:对于磁共振检查出来的损伤不一定要处理,还要结合查体以及患者是否存在症状;如果需要处理,采用关节镜微创手术可能是一种比较好的选择!
从您的描述来看,可以说您是一名典型的由于过度暴走导致的关节软骨磨损、损伤以及关节退变的运动损害患者,说实话在临床上因为暴走导致出现您这种情况的人群特别多,对于是否能上班这个问题来说,要看您具体的工作性质,我们来好好聊聊您这种情况应该怎么办吧!为什么暴走会导致膝关节的损害?为什么医生不建议暴走?
其实每天适当的运动40~50分钟对于我们的关节是有好处的,而且每天进行20~30分钟的慢跑,对于膝关节的好处可能要更大一些,我们医生并不是不建议做运动。
但是暴走就完全不同!现在的暴走团,一般的1公里也要走8~9分钟,快速的甚至能达到6分钟到7分钟左右,这么快的速度对于整个关节的肌肉、韧带以及其他软组织磨损是非常大的,而且很多暴走团一般要行走60-90分钟,有一些非常过分的要走两个多小时,很多暴走人士忽视了运动的防护,根本不热身、不拉伸,忽视了场地和鞋子等很多因素的选择,虽然短时间内这样的暴走可能会对人们的、、有一定的好处,但是久而久之,过度的行走会导致关节严重的磨损,导致患者出现、、活动受限等很多症状。上图就是谢医生一个长时间暴走导致严重以及关节软骨磨损患者的核磁片子。
很多人会说:“谢医生你就是危言耸听,我身边那么多人抱走都没有事儿,我看都挺好!”对于这种问题,我的回答是。:“第一,人家疼不疼咱不知道!第二,人家天赋异禀,咱比不了!第三,医生起的也仅仅是劝告的意思,如果不相信医生的劝告,您完全可以继续暴走,只是到了关节的时候别后悔就好!”为什么呢?因为暴走以后导致的关节磨损是整个关节多个层面的磨损,起来非常的麻烦,患者会非常遭罪,严重影响患者的生活质量和工作质量。如题主这样出现了髌骨软骨磨损、损伤,股骨以及胫骨退变会出现什么情况,应该如何呢?第一,髌骨软骨软化。出现了髌骨软骨软化说明,行走的时间特别长,而且可能行走的是坡路比较多,在长时间的行走过程当中,髌骨与后方的股骨之间明显的摩擦导致了软骨的磨损,这种情况我们称之为髌骨软骨软化。患者在这个时候会出现明显的上下楼梯的,而且在屈伸关节的时候,会听到明显的响声,尤其在晚上夜深人静的时候会特别的明显。
软骨一旦发生磨损以后,不可再生,所以我们只能尽量的改善患者的症状,出现这种情况的患者可以适当的口服氨糖,三个月左右时间,观察能否帮助自己缓解症状,谢医生比较推荐的是关节内注射玻璃酸钠,能比较好的帮助髌骨软骨软化的患者缓解症状,至于其他的选择,看患者的经济状况而定吧。
第二,主要承受膝关节扭转以及来自轴向的应力,所以在长时间的行走的时候是比较容易发生退变的,其实这个所谓的退变就是用的过多了,铁杵磨成针的意思。损伤以后,患者会有行走时候的关节,而且多数发生在膝关节的内侧。严重的时候屈伸活动明显的受限,当发生了撕裂,可能会发生交锁、关节内积液以及活动后的。
而且一旦损伤以后,因为关节内的缓冲系统受到了影响,也会导致其上方的股骨髁软骨以及其下方的胫骨平台软骨发生磨损,骨与骨之间摩擦的应力会明显的加大,这也是为什么题主的核磁会显示出股骨以及胫骨退变的原因。
对于这种情况,也建议关节内进行注射玻璃酸钠,可以尝试口服氨糖,采用这两种方式,可以同时帮助患者缓解髌骨软骨软化以及退变的问题,而且经济费用不花费的不是特别多。
关节内注射玻璃酸钠可以说是关节内软骨损伤,比较有效的方法之一了,临床上的满意率能达到70%左右,现在也有一种比较新的方式叫做富浆因子注射,也就是现在比较新的PRP注射,但是相比玻璃酸钠来讲费用很高,而且医保基本不报销,会增加患者的经济负担,如果患者的经济条件比较好,那么可以尝试一下。
能否上班的问题这个问题其实很难回答,每个人对于的认知不同,每个人对于的忍耐程度不同,每个人的工作性质不同,所以说这个问题非常难回答。
比如有的人磕碰一下,根本不在乎,有的人就要疼的喊娘。有的人一旦发现自己有问题就会异常重视,谨小慎微的过日子,有的人却大大咧咧,根本不拿一些问题当做问题。
有的人工作性质是需要长时间的使用膝关节、需要长时间的行走、甚至长时间的蹲着,那么这一类的工作性质对于关节的伤害本身就很大,而一旦关节出现了问题,在从事这样的工作,可能会对关节造成进一步的影响,比如电焊工就是这样的一个职业。
而如果有的人职业是长时间的坐着或者是行走的不是很多,对于关节的要求不是很大,那么完全可以正常工作,只是在工作的时候注意不要将膝关节屈曲的时间过长,可以在坐着的时候将膝关节尽量伸直,尽量减轻关节受到的压力就可以了。
所以说能否上班,没有一个准确的回答!
但在这里我们必须要向女排教练郎平致敬,她的膝关节软骨早在年纪轻轻的时候就已经磨光了,浑身上下做了十几处的关节手术,人家在这种情况下依然拿了世界冠军!总结以上就是对于题主问题的解答,由于长时间的暴走导致的关节损害,需要进行系统的,在改变运动方式的前提下减少运动的时间,可以给予关节内进行注射玻璃酸钠、口服氨糖,也可以根据自己的条件选择富浆因子关节内注射,观察能否帮助自己缓解症状。如果损伤的特别明显,很有可能需要进行关节镜的手术,才能帮助患者减轻症状,这需要对患者进行细致的查体才能确定。至于到底是否能上班的问题,要根据个人情况而定,不好回答。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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