啮合关节紊乱病历书写图片(病历案例：啮合错乱引起的颞下颌关节疼痛病例)

啮合关节紊乱历书写图片

患者女性，年龄34岁，职业为文员，自诉颞下颌关节近半年，加重于近一个月。患者于四个月前因牙齿就诊于口腔科，后缓解。但在一月前，患者突然感到颞下颌关节处隐隐作痛，随后逐渐加重，向颞部放射，咀嚼食物时会出现响声。患者前来门诊就诊，口腔科和耳鼻喉科检查均未发现异常。为明确诊断，患者转诊到颞下颌关节科。

颞下颌关节科查体发现：患者张口角度受限至25mm，开口过程中出现明显响声，左侧关节区有明显压痛，部分面支配区出现麻木感。口内检查未发现异常。

对患者进行颞下颌关节磁共振成像（MRI）和口内X线片检查。MRI显示患者左侧颞下颌关节结构正常，但发现左侧下颌骨头在张口过程中过度向上移位，且左侧韧带松弛，关节盘移位，导致张口受限和。口内X线片无明显异常。

经详细询问得知，患者在牙医检查期间可能长时间处于不适当的头位，加上之前的牙齿和较长时间的紧张情绪，导致啮合错乱，引起颞下颌关节紊乱。医师为患者制定了侧位颞下颌支架的场外方案，包括按摩、关节牵引及口腔矫。3周后，患者症状明显改善，张口角度恢复至40mm左右，消失。二次MRI检查显示左侧颞下颌关节结构正常，无明显异常。

患者在过程中得到了及时的解决的方法，并且医师对患者进行了相应的教育，警示其在日常生活中注意头位和咀嚼姿势，以颞下颌关节紊乱的再发。同时，医生还建议患者定期进行颞下颌关节保健，以保证口腔健康和颞下颌关节的正常运作。