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小儿下颌关节脱位是指下颌关节盘或关节软骨与关节突之间关节面的不当位置,导致下颌关节功能障碍。因多与儿童摔打、磕碰、扭伤、面部外伤等有关。
小儿下颌关节脱位的主要症状是下颌关节的、关节卡住和下颌开口受限。一般出现在关节区,表现为酸胀痛或牵拉痛;关节卡住时下颌骨无法移动,形似“锁住”;下颌开口受限时口不能完全张开。
小儿下颌关节脱位的复位方法多种多样,其中常用的手法有:
托法复位:医生用手轻托下颌骨,使骨头重新归位。
前伸法复位:患者张口至一定程度后,医生用力向前夹住下颌两侧,迅速作向前牵引,使下颌骨复位。
背后法复位:医生从患者背后用双手夹持下颌两侧,在颞骨后突部位施以向前上方的压力,使下颌骨向前上方脱位,再快速回到原位,使下颌关节复位。
手法复位时需要注意以下几点:

选择合适的复位手法:根据患者的性别、年龄、体重、程度、关节位置以及医生的经验,选择合适的复位手法。
操作过程轻柔:复位过程需要轻柔细致,避免过度牵引、压迫和摩擦。
复位后立即固定:在复位之后,需要用支具或者口腔外科胶布等方式固定下颌关节,以防复位失败和再次脱位。
进行复位前准备应当充分:要求患者松开紧张的咬肌,控制头部及下巴位置及活动,医生需要充分了解患者的情和处理过程,确保复位成功。
进行小儿下颌关节脱位复位时,需要遵循以下几点注意事项:
注意术前检查:在进行复位之前,需要进行相关的术前检查,例如口腔X线检查、眼科检查等,确保患者适合承受手法复位。
医疗器械与药品准备充分:在复位过程中,需要使用医疗器械和药品,要求准备充分,确保安全。
手法复位过程需有备选手段:在手法复位过程中,如果复位失败,需要准备备选手段,例如手术等,确保患者的安全和效果。
手法复位是小儿下颌关节脱位的有效方法之一,其复位效果较好,复位后可缓解下颌关节的、关节卡住和下颌开口受限等症状。但是,需要注意的是,在手法复位后,患者需要接受一定时间的康复训练,以恢复关节功能。