膝盖不舒服吃盐酸氨糖是否有用
膝盖,作为人体大且复杂的关节之一,承担着身体的大部分重量,在日常活动如行走、跑步、上下楼梯中发挥着至关重要的作用。很多人都会遭遇膝...
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很多朋友对于坏了吃氨糖软骨素和氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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这是一个很有意思的问题。
如果我所料不差,题主可能想问的是,“我的膝关节痛该怎么?”
请注意,我用的是“膝关节痛”这样一个概念。这是一个医生应该认真思考的问题。
对于膝痛,很多医生脑子里首先会跳出“损伤”。这个观点广为传播,为世人所熟知,以至于现在,很多患者就诊时开口第一句话就是,“医生,我损伤。”
你看,都不需要医生给他诊断了!
事实上,“膝关节痛”可能有如下这些可能:韧带撕裂、各种类型引起的滑膜、损伤、骨挫伤、胫骨上端疲劳性、腰椎间盘源性痛、等等等等。在诊断过程中,要求医生有非常全面的知识储备,再经过非常细致的体格检查,结合影像学检查、检验检查等等才能做出正确的诊断。
这其中,“损伤”引起的膝痛,所占比例是微不足道的!至少在我的门诊工作中,除非患者急性损伤后,有明确的膝关节“研磨试验”阳性,或者行走时伴有“交锁感”,我才会诊断为“损伤”。
磁共振报告上的“损伤”这个诊断,绝大多数时候都是没有临床意义的!换句话说,损伤绝大多数时候是不会痛、也不必的!这个损伤,它可能已经在你的膝关节里不知不觉的存在了好多年,而且以后还会一直存在。但是,有什么关系呢?
相同的道理,“软骨磨损”这个概念,和“损伤”一样,在诊断时需要慎重。
那么,该如何正确去诊断“膝关节痛”呢?确切地说,我是如何诊断“膝关节痛”的呢?
骨科的诊断,不外乎“望、触、叩、听、动、量”六字。具体我就不展开说了。简言之,通过这些检查,医生能大致明白是何种原因造成的膝关节。
一般来说,我是这样去检查一个没有明显巨大暴力致伤的“膝关节痛”患者:
1、首先,双膝对比患膝有没有、有没有明确压痛现象,“浮髌试验”阳性还是阴性,以明确有没有膝关节积液。这是我膝痛患者时重点要了解的情况;
2、侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验等各种体格检查,以明确有没有明显的、需要的侧副韧带、交叉韧带、严重损伤;
3、史久、伴有膝关节内外翻畸形者,磁共振检查确定有没有关节组成骨水肿、坏死、骨小梁微小等骨损伤;
4、必要的化验检查,除外类、等;
5、患者主诉膝关节酸痛明显,但膝部检查无和压痛者,考虑腰椎间盘突出,检查腰椎。
这大致就是我诊断膝关节痛的思路:1、膝关节有滑膜吗?如果有,什么原因造成的滑膜?2、有骨挫伤、骨坏死、理性吗?3、有需要医生处理的交叉韧带损伤和损伤吗?4、是膝关节本身问题还是腰椎问题?
这其中,解决膝关节的滑膜往往是的重中之重。我个人的体会是,膝关节退变、关节间隙狭窄、、骨坏死、关节畸形,等等一系列理过程,皆因膝关节滑膜经久不愈。
长期膝关节造成的膝关节内外翻畸形、力线改变、也是其理结果
和软骨磨损、损伤无关。
很多专家喜欢行膝关节截骨矫形手术去膝关节骨性,而不是行膝关节置换,应该是和我有相似的理解。
不得不说的是,很大比例的膝关节痛患者并非真的膝关节有问题,而是腰椎间盘突出。在诊断时尤其需要注意。鉴别诊断非常简单:膝关节有没有和压痛?是不是经常感觉酸酸麻麻的?是不是(偶尔)还有小腿、大腿或者屁股这些地方酸痛?
氨基葡萄糖软骨素,只是说改善一个软骨的成分,有利于缓解和骨,对结石的话没有说一定的一个影响作用,一般注意定期服用,不要过度就行了。注意多喝水,休息好,定期复查超声排除结石有没有排出体外,再看是否需要体外碎石或者微创手术。
我的膝盖两年前曾经出现了问题,关节积液,变,后角撕裂,我变瘸子了。可是我不甘心啊!一直去大医院看,结果只是给开药,没有进行手术,医生说,主要是老年变,年轻时候累坏的,说白了就是老化了,没办法,让我拄拐杖,如果情厉害了就坐轮椅,我很绝望。回家以后,我按时吃药,其中就有盐酸氨基葡萄糖胶囊,有止疼药,和一些维护关节的药,两个月后就不疼了,也就不瘸了,现在两年过去了,每年吃两个月盐酸氨基酸胶囊或者类似的这种药,关节很正常也没有感,在外人看来非常健康。我想应该是吃这个药的原因吧。
增加膝关节活动度的运动,避免或减少膝关节活动受限;
逐步强化膝关节周围肌肉,减少膝关节的负荷;
避免增加压力的活动(如膝关节旋转动作)加重症状;
加入膝关节本体感觉训练,以及后期进行功能性训练,增强膝关节稳定性。
对于增加膝关节活动度的运动对于增加膝关节活动度的注意事项:
膝关节屈曲弧度越大,承受压力会随之增加。尤其是在修复术后,当膝关节屈曲超过60-70°时,会产生使向后移动的力量,增加错位的风险。因而,
在急性期,尤其是接受修复术后,膝关节在承重状态下屈曲弧度,4周内不能超过45度,8周内不能超过60度-70度,避免极度屈曲膝关节的动作。
在康复初期,会以股四头肌强化运动为主;若出现关节活动受限,一般会考虑是否腘绳肌,是否需要对此进行拉伸。
对于强化膝关节周围肌肉的运动股四头肌强化运动:短弧膝关节终端伸直运动
动作要点:仰卧将一毛巾卷放在膝关节下,使膝关节屈曲。然后做上下抬腿动作。
注意:
可逐渐增加屈曲弧度,4周内膝盖屈曲不超过45度。
损伤5-8周,患者在进行上述动作的前提下,在其踝关节附近绑一个沙包,足部需内翻(可降低膝关节外侧剪力),做直膝抬腿动作。
沙包重量应以在患者可忍受范围或不痛为宜。
有韧带受伤时不可练习此动作。
腘绳肌强化运动:腘绳肌蜷曲运动
动作要点:
保持站姿(可用手撑椅背保持身体平衡),屈膝90度
小腿小幅度上抬,
返回屈膝90度的位置。
增强难度:可在不痛或可承受内在脚踝处绑一个沙包,再进行抬腿运动。
注意:此运动在损伤9周后才能进行。
当然,除了膝关节周围肌肉以外,由于膝关节位于下肢运动链的中间位置,在承重状态下容易被髋关节等功能影响。
因而,如果存在臀部肌肉无力或者,还需要加入对应的运动。
对于膝关节本体感觉训练本体感觉对膝关节,为重要的一个作用是,当你移动时,它可以快速使身体调整姿势和平衡,避免跌倒扭伤。
而一个为简单的锻炼膝关节本体感觉的方法——闭眼单腿站立,能够在闭眼单腿站立,保持身体平稳不摇晃1分钟
(如果题主不能够闭眼单腿站立,保持1分钟,那么是十分有必要加入这个训练,增强膝关节的控制力。)
如果终选择修复术,术后康复运动有哪些注意事项?修复后的4周内,可以做逐渐增加膝关节屈曲的练习,但是屈曲弧度不能超过45度,8周内不能超过60度-70度。因为屈曲弧度越大,承受的压力就越大。
8周后,可进行腘绳肌蜷曲。可以使用蹬腿机,但限制动作不超过60度。
在承重活动中,要避免扭转动作
至少4-6个月内,不要做深蹲、深弓箭步、扭转或绕轴旋转的运动。
5-6个月后,方可以慢跑。
即使恢复慢跑后,应避免重复性、高度关节压迫性和剪力的体育活动,以及完全屈曲的长时间蹲姿。
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膝盖变其实是一种正常现象,就是一种老化,就像老了长白头发一样;并且随着年龄的增长,骨质慢慢减少,这些都是正常现象。若您年龄较大,这个问题很普遍,不用担心,没有必要也不可能逆转!除非是做手术修补或者清除,但这也没有必要!因为手术并不比不手术要好!若没有严重、功能受限影响生活等,则进行保守即可。而且,也不能因为你的退化,而不运动,若不运动,肌肉能力下降快,其实比科学适度运动更容易恶化!!
关节腔积液,有很多原因,可能是损伤的症状之一,但也要查一下有没有其他问题。
那么若出现这些问题应该怎么办?
1、补充营养,加强钙质、蛋白质等,多吃鸡蛋、牛奶、肉类等。
2、锻炼大腿和屁股肌肉力量。肌肉连接在骨头上,锻炼肌肉可以牵扯刺激到骨头,促进骨质增长!没事可以多踢踢腿、下蹲等练习!损伤会有股四头肌力量的下降,同时又会反过来加重膝盖退化,因此要加强这块肌肉的力量!加强屁股肌肉力量,则可以帮助分担薄弱的大腿肌肉,减少对关节的压力,因此应该练习,采用四点支撑后伸等,15个一组,3组每天。
收缩大腿练习:绷大腿,保持10秒,20个一组,每天3组。
踢腿锻炼:可以用沙袋提供阻力。
伸髋练习:
下蹲练习:可以不用蹲很低,在无痛范围内进行,可以动态,也可以静态保持15秒即可。
3、减少不正确的力学刺激。比如下蹲时,膝关节不能内扣、扭转;减少半蹲位扭转的动作,特别是打篮球、踢足球时,这也是损伤的动作。若能力不强,减少过多的大强度跳跃、深蹲等,循序渐进!
4、自我消肿。关节腔积液,很可能是由于退变引起的,那么一个方法就是要做向心按摩,就是用手从膝盖下放到上方顺着捋一捋,将组织液回流。另外若出现发热,此时处于急性期,要进行冷敷疗法,用一个冰袋或冷毛巾敷10分钟(不要怕冷,这么多应该用冷去抑制),若不发热,则不是急性期,则可以用热敷。
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