长骨剌吃软骨素是否有效？氨糖软骨素的作用是什么人们对关节保养健康认知最大的误区是什么

本文目录

1. 什么是髌骨软化
2. 氨基葡萄糖对关节有效吗
3. 是怎么形成的
4. 晚期会残疾吗
5. 膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办
6. 骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办
7. 氨糖软骨素的作用是什么人们对关节保养健康认知大的误区是什么

什么是髌骨软化

长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。

接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？与膝骨又有怎样的区别与联系呢？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。

1.髌骨软化症是什么？

髌骨是人体内大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。

髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤；严重的情况下会造成膝骨。

2.髌骨软化的原因又有哪些呢？

髌股关节对合不良

先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。

随着全民健身的兴起，人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松，有的参加了越野比赛，有的是篮球爱好者，有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了，由于高强度的运动训练所致。

软骨营养障碍

髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。

当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢？如何慢慢回归运动，回归高质量的生活呢？

对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。

主要有以下两方面：

增强膝关节稳定性

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

臀大肌力量训练

臀中肌力量训练

股四头肌力量训练

小腿三头肌力量训练

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中，建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。

但是护具不能经常带，这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。

另外可采用理疗减轻，缓解，促进以及延缓膝关节软骨退变。

后，由于每个人的情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业的物理师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

好了，今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧！

氨基葡萄糖对关节有效吗

刘医生谈骨论筋??关节疼吃氨基葡萄糖有用吗??

在门诊上班时，经常接诊膝关节的患者。他们走路一瘸一拐，下蹲起立非常费劲，上下楼梯。拍x片可见和关节间隙改变。医生一般建议口服氨基葡萄糖。但是大家对它的作用还不是很了解，有的感觉怎么吃了一个月了没效果呢？下面就给大家说一说氨基葡萄糖的作用。

氨基葡萄糖是葡萄糖的一个羟基被一个氨基所取代而成。它是关节液和关节软骨的主要成分。目前有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两个品种。但是它们的作用没有大的区别。

1.缓解引起的，和。氨基葡萄糖能修复受损软骨，促进新软骨生成。并能刺激软骨生成糖蛋白，抑制介质的产生，从而减轻。

2.增强软骨结构，关节功能失效。保护和强化软骨。

3.生成液润滑关节。氨基葡萄糖可形成蛋白多糖，它是关节液的主要成分。起着润滑关节，防止关节摩擦，使关节活动自如。

综上所述，氨基葡萄糖能促进软骨再生，修复受损软骨。保护和强化软骨改善软骨代谢和增加关节液来润滑的作用。

1.各种。2.。3.损伤。4.髌骨软骨软化症。5.。

它的不良反应有:1.道症状，如恶心，，，腹胀等。2.少数人可出现反应，包括，红斑，皮疹。3.偶见轻度嗜睡。

氨基葡萄糖对关节有很好的作用，当它与硫酸软骨素合用时会事半功倍。老年人特别是老年女性，膝关节骨性的情况非常多，所以一定要坚持口服氨基葡萄糖。但是要说明的一点是，不是吃一盒就立竿见影。这需要长期的口服。还有的人说我吃了半年了怎么没见好转，甚至还加重了呢？这说明你的很严重了，如果不吃疼的会很厉害。还有如果非常严重的建议手术吧。希望这些能给大家带来帮助。

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是怎么形成的

不少患者去医院里拍片子听到“”都不免担心起来，以为就是骨头里长了一根‘刺’，听起来怪吓人的。不少人认为就得开刀，事实真的是这样吗？究竟是什么?我们该如何去它？

又称变，比较为人所熟知的说法是“”。它是由于软骨破坏，软骨膜过度增生而产生的新骨，它是人体的一种改变。当我们老的时候，我们的眼会花，脸会长皱纹，骨头也会发生相应的变化，就是其变化的主要表现，故大部分的老人都长有。在老人体内普遍存在，但不是有就一定要对其，因为并不是所有的都会引起变。

但当在患者体内引起了变，那么就该引起重视了。变一般表现为：、、、活动受限、肌肉萎缩、畸形。出现了上述症状的患者，应尽快到医院检查，做相应的。虽说产生是一种变化，但其和我们的日常活动也是息息相关的，像久坐、久站，长时间维持固定的姿势上班都会导致的发生率升高，并且因这些过度活动而产生的，更有可能发生变。

的方法有很多，但患者需结合自身的情况，医生的建议去选择符合自己的方法，适合的方法对的恢复可起到事半功倍的功效。

1、法。不少老人在的时候会使用药，这种方法能快速起效，能有效起到的效果。但通常维持时间较短，可联合局部封闭，可长时间有效。

2、按摩与牵引。按摩和牵引是通过改善液的循环以及减轻对的压迫而起到的作用。

3、冲击波。对于一些浅表的变区域有比较好的效果，例如：跟痛、颈椎、等。

4、直流电离子导入法：通过电流把导入体内，从而使充分发挥它的作用。

5、手术法。一般情况下不建议手术，但当x线上出现生长在关节缝之间，这种情况就好比我们的鞋子入了沙子，不取出来会使关节磨损加重。

患者在日常生活中可锻炼身体，增强体质。患者的锻炼方式应在医师指导下进行。也可在饮食上注意。

晚期会残疾吗

什么是？

现代医学并没有“”的诊断，在英文成为osteophyte，也很多人将其称为""。

为什么这么称呼呢？一来是医学具有专业性，这样描述一方面有利于普罗大众理解这个“”，二来照个X光片，通常非常直观，通俗易懂。所以跟人描述的时候便于理解。

对于人体来说是一种自我保护机制，其形成与局部应力刺激成骨有关。这个其实也很好理解，重力(应力)对于骨骼的发育及成长是相当重要的。

应力刺激与啥关系？

1.宇航员访问月球，由于没有重力，处于失重状态，会导致失重下的骨丢失。

2.某个部位有了，后期医生会叫你加强功能锻炼、适当下地走走也是为了负重应力能刺激骨骼的生长。

3.有些小孩，写字的姿势不正确，久而久之，会产生脊柱侧弯，这是因为应力对骨骼的重塑作用。

4.腰椎间盘突出症患者，照个X光片，也可以明显看到，这些也是因为椎间盘的受力发生改变，刺激骨骼(成骨细胞)生长，保护性地稳定腰椎的结果。

5.同理，经常脖子疼的朋友，照个片子发现颈椎变直了，再后来有轻微了，也是应力改变导致的活生生例子。

6.具体到膝关节来说，由于下肢力线的不正常，比如O或X型腿，可以加剧一侧应力刺激，导致增强。另外，由于软骨的磨损，膝关节局部应力改变也引起。

上面所提到的或，其实都是特定或某种状态下的一种骨骼变化特征，是一种表现，而不是恰当的诊断。

所以，对于膝关节的，有很多原因，较为常见的是膝骨。这种的应该是在明确诊断的基础上进行。

有哪些误区？

1.很多朋友会相信有了，那我可以找小针刀或者各种民间办法，把拿掉不就完了。这个是很不可取，会造成膝关节的不稳，完成骨丢失，甚至加速骨的进展。比如关节里面的会磨损关节。

2.有友说我不拿掉，我针灸，吃能把吃下去，这个是不可能的事情。

3.就会痛。这个观点也不全对，很多时候只是始发因素，可以是引起，与无关。

要怎么？

1.假如游离，掉在关节腔，影响膝关节的屈伸，这个时候肯定好选择关节镜，把拿出来。这是很常见也容易忽视的。

2.假如只是单纯的膝骨的附带品，那我们还是要抓主要矛盾，即延缓软骨退变及进展。这个时候，可以适当补充氨基葡萄糖、软骨素等一些成分（食疗、保健品或者等），关节腔内补充润滑液，保持关节软骨的营养及润滑，减少磨损。

3.提升钙质，多补充奶制品，年轻时多锻炼，增加骨密度，特别是女性绝经后，会有大量钙质流失，改变软骨下骨的骨重塑过程，这对于骨也是诱因之一。

4..加强适度的，循序渐进的体育运动，增加肌肉力量，提高关节稳定性。同时做好运动前的热身，减少创伤性发生的几率。

5.关注鞋子的磨损习惯，如果出现一边磨损严重，说明膝关节力线很有可能出现问题，需尽早矫正，避免膝关节磨损。女士们，还要尽量少穿高跟鞋。

6.减重，保持适当的BMI指数值。

7.少爬山，少上下楼梯，膝关节的畸形如O或X型腿可以性干预。

膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办

关节软骨一旦损伤，从目前来看仍然还是不可复原的，这个问题也一直是学者们想要解决的领域，现在主流的技术还是要通过手术来帮助患者修复损伤的软骨表面，但是效果差强人意。

我们人类的软骨大概分为三种，他们分别是透明软骨，弹性软骨和纤维软骨。透明软骨通常存在于我们的关节内，也就是我们的关节表面，弹性软骨常见于耳朵，而纤维软骨多见于内。软骨的结构比较复杂，可以分成很多层，其主要的成分是水，在青壮年的时候，关节软管内的水分占85%，到了老年水分会降低到70%左右。

常见的导致我们关节内的软骨出现损伤的原因有以下几种，比如过度的使用、外伤、体重以及自然老化，也就是在医生口中经常所说的退变。

●在膝关节软骨磨损的早期患者是很难发现的，因为并不会有太特殊的症状。

●随着软骨磨损深度的增加，患者开始出现症状，比如上、下楼梯或者是蹲起的时候关节腔会有，在这个阶段应该及早的去医院进行膝关节核磁检查，明确是否存在关节软骨的损伤。另外医生也可以通过查体明确关节腔内软骨是否存在损伤，并做出初步的判断，比如医生做髌骨研磨实验的时候，患者会出现剧烈的，很多患者会在做研磨时候，感受到关节腔内有摩擦感，会听到有摩擦音，是由于软骨不再光滑导致的。

如果怀疑自己髌骨软骨有磨损的朋友们可以让家人或者是朋友帮忙做一下这个髌骨研磨实验，这个实验很简单，受检者平躺把患肢伸直即可，做研磨实验的朋友用手研磨髌骨就可以了。如果诱发明显的，并且感受到古摩擦感，那就证明是阳性，说明软骨有磨损了。当然这是髌骨股骨间室的软骨查体，明确股骨与胫骨间隙是否存在软骨损伤，还是要通过核磁检查。

这个阶段往往是控制软骨损伤比较重要的阶段。因为这个时候软骨磨损不是特别的严重，一般磨损不会超过1/2，是可以通过关节腔内补充玻璃酸钠，或者是富浆因子，增加关节软骨的弹性，增加关节腔的润滑，减少软骨磨损的程度。虽然这两种方式不能并软骨磨损的程度，不再加重，但是可以延缓。

常见的主要有以下几种方式：

●微技术。这种技术主要见于软骨磨损的范围不是特别大，但是软骨损伤的深度比较大，软骨的下骨表面已经有了外露。这种情况多数见于剥脱性骨软骨炎或者是外伤。大家看下图就是微技术的影像学资料，在下图左面是光滑的正常的软骨，但是下图的中间就是已经发生严重软骨磨损的关节腔软骨了。之后医生会尽力将软骨下骨的表面暴露，通过细小的针，将软骨下出一些小孔，从这些小孔当中会有骨髓腔内的液流出，这些液当中还有很多促进修复的物质，比如重要的造干细胞。

大家看下图，可能对这种技术会有更深的理解，相当于我们人为的将骨髓腔内的有促进损伤修复作用的液引出来。来作为更好的粘合剂，帮助我们修复损伤的软骨面。

有一些朋友会质疑这手术的效果，这种手术谢医生也做过多例，有一个患者做完手术一年关节再次受到了外伤，经历了第2次关节镜手术探查，原来进行微技术的地方，确实软骨面有了很好的修复，整个软骨表面不再像以往是一个深深的坑而是平整的表面了，但是也有一个问题，就是增生出来的软骨不再是原来充满弹性的透明软骨，而是纤维软骨，这种软骨在原来的表面虽然比较好的填充作用，但是抗压力和弹性方面会差很多，远远达不到原来弹性软骨的标准。但是无论如何，能有一些修复的组织就比原来一点没有要强很多，这样起码会将骨软骨损伤的进程控制住。

●软骨移植技术。软骨移植技术其实目的是和微技术一样的。比如有一个患者的软骨出现了比较大的缺损，而且还是在比较承受重力和压力的地方，那么医生会从一些非负重的地方，把软骨移植过来，移植过来的软骨由于是健康的软骨，只要愈合以后起到的作用将会非常好。下图当中红色的就是软骨供区，而蓝色的区域是软骨的移植区域。

●自体软骨细胞植入术(ACI)。外科医生在关节镜下从膝关节上取出一小部分软骨，然后将这些组织送到实验室进行培养，之后再通过第2次手术，将培养形成的软骨重新植入到关节内，这手术不仅不仅花费巨大，而且患者要经历两次手术的痛苦，目前还没有得到广泛的开展。

另外2017年美国fda也通过了一项新的软骨的手术技术，但是目前我们国家也没有开展。

无论是以上的哪种技术，其实都不是彻底解决关节软骨损伤的办法。与每个人的伤情不同，软骨磨损的程度不同，接受的手术方式不同，其实现在来看，软骨损伤的结果还是差强人意的。往往软骨损伤进一步加重以后，会出现创伤性或者是骨，患者的关节会出现明显的变形，，终会通过关节置换手术彻底解决这个问题。相信将来随着科技的发展，会有新的技术来帮助患者解决这方面的问题吧。

而作为关节还没有出现问题的朋友，一定要注意控制体重，科学的运动，增加软骨的抗击大能力，尽量不要过度的使用关节，尽量软骨损伤的发生，可能是目前解决软骨损伤问题好的办法。

骨关节患者吃氨糖却没有明显的效果，该怎么办

感谢邀请！

我曾经不止一次地介绍过"氨糖"这个被神话的，今天我就再来回答一下。

理论上氨糖没有任何问题！氨糖就是氨基葡萄糖，是葡萄糖化学结构上的一个羟基被氨基取代的一种化学物质。自人体内，氨糖是形成软骨基质中蛋白聚糖的重要成分，也是保持关节软骨弹性，保持关节健康的重要生理活性物质。从药代动力学上来说，氨糖进入人体后，大部分都会被身体迅速吸收，终通过生物屏障后进入液，并能够分散于身体的组织器官中，尤其是关节软骨，氨糖具有较好的亲和力，因此，理论上补充氨糖真的是能够起到营养关节软骨，修复和改善关节软骨功能的作用的。

更权威的临床研究结果显示，服用氨糖与服用安慰剂的效果相当，没有明显的提高改善的效果。

因此，2014年国际骨研究学会（OARSI）发布的膝骨指南中，对于氨基葡萄糖的推荐是不确定，而2018年，美国骨科医师协会（AAOS）膝骨性指南中，则不建议服用氨基葡萄糖和软骨素，除非有明确效果的方案证明有效；而我国2018年公布的膝诊疗指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状的慢作用”，并且在指南中指出，该类的临床有效性尚存争议。

王医生发现在临床上有部分人口服氨糖是有效果的，因此，我既不反对也不支持。

因为其副作用相对其他较小，建议口服氨糖6个月，如果6个月无效就不要再吃了。改用其他办法。

因为氨糖是慢作用，所以也别指望吃几天就有效果，如果吃几天就有效果可能是同时服用的其他在起作用或者是安慰剂效应，或者是由于重视了也休息好了等等其他原因引起的。

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氨糖软骨素的作用是什么人们对关节保养健康认知大的误区是什么

氨糖软骨素钙片是由氨基葡萄糖、硫酸软骨素、黑蚂蚁短肽、植物钙、红曲米为主要成分，具有修复骨关节软骨，改善，润滑关节，增加骨密度，等作用的营养膳食补充剂。大的误区就是把当做了关节问题的原因，导致不断的补钙补钙补钙补钙。

人体的关节由两端的硬骨，中间的软骨，关节腔的滑液以及关节周边的肌肉和韧带组成。常见的关节问题包括关节劳损导致的、、等等。

无论是哪种常见的关节问题，都不是硬骨方面除了问题，而往往是软骨和关节滑液缺失导致了问题产生。

软骨在人30岁之后会快速的劳损，软骨的主要营养元素氨基葡萄糖无法再人体内自主合成，所以需要从外部摄取。以往我们所说的以形补形，即吃大骨汤、猪脚等食材补关节、骨头营养除了补钙、胶原蛋白以外，还能摄入非常微量的氨基葡萄糖。但这往往达不到人体所需要的标准，所以国外重视健康的人群比如白领阶层、运动员、医生、律师都会吃一些氨糖营养补充剂延缓关节。一般吃的都是汤臣倍健健力多，在国内也家喻户晓。

回头说补钙。

不是不可以补，但如果不能确定是硬骨问题（）就乱补钙，只有可能造成钙质过多，甚至产生，继续损伤关节。

所以如果有了关节问题，一定要先看医生，确认具体原因，然后再对症下药或补充营养。