钙尔奇加钙氨糖软骨素 助力骨骼健康的优质营养补充剂
在现代快节奏的生活中,人们对健康的关注度日益提高,尤其是关节健康。随着年龄的增长、运动量的增加或者长期不良的生活习惯,关节问题逐渐...
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我们很多人如果出现了膝关节的,到医院去的时候,往往都要求医生给拍一个x线片子,生怕长了影响自己的关节,但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨,因为软骨一旦损伤,会导致非常多的问题,今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损,应该怎么办?关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构,它属于透明软骨,它的表面特别的光滑,摩擦系数极低,具有弹性,这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动,避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷,那就是,一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候,软骨的厚度大,大厚度有可能会达到8-10毫米,随着年龄的增长,软骨将会变得越来越薄,每个人的关节软骨都不一定一样,平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多,或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下,关节软骨会发生磨损,尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位,我们叫负重区,容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢?由于关节软骨是有一定厚度的,所以磨损也是缓慢发展,并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了,一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损:此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损,就像是有一层薄膜漂浮在关节表面,此时患者并不会有特殊的症状,往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损:此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样,是绒状的磨损,患者在屈伸关节的时候可能会有响声,在劳累的时候可能会有一定的痛感,但并不是特别的重,休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损:这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重,部分关节表面会出现皲裂,甚至有部分的软骨发生脱落,但不是全层脱落,这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声,而且会有明显的,尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显,有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液,根据患者的伤情和体质不同,积液量自然不同。
●四度磨损:发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了,由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口,我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度,患者的自然也会明显的增加,很多患者不仅在上下楼梯的时候,在走平路的时候也会有关节的,有些严重的患者甚至会影响到休息和,在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢?关节磨损的早期,患者往往没有任何的症状,所以很难去确诊,即使是核磁检查,也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期,患者出现明显关节、以及弹响时,在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现,我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损,也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢?●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显,那么还是以尽量减少关节的过度使用,减少关节软骨承受的负担为主,比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动,要尽力控制自己的体重,要知道我们的体重每增加一公斤,我们的关节所承担的压力将会增加4倍,在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多,软骨所承受的压力也会更大,那么已经有磨损的软骨,将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显,关节的响声也频繁出现,而且影响患者生活质量的时候,那么就可以考虑要进行。
明显的时候,可以口服或者是外用非甾体药,比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠,外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部,比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解,如果不缓解,可以不用再服药了,说明无效。可以考虑物理,比如经皮电刺激或者是微波等物理,可以起到一定的作用,但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑,减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状,同时对于保护关节软骨也有非常好的作用,玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵,还是比较容易被老百姓所接受的,一般4~5针为一个疗程,每年定期注射一个疗程,可以很好的帮助患者保护关节的软骨,延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子,也就是prp也非常的火热,对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升,经过两次无菌离心之后,提取出富浆因子注射入关节腔,有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损,医生可以通过专业的手术技术,在这些软骨损伤的部位,用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔,这些孔要深达骨髓,这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内,在这些液里有一些原始的细胞,有可能会沉积在微的部位表面,慢慢地形成一种软骨,叫纤维软骨,这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨,绝对不同,并不如透明软骨那样强力,容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后,如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛,导致患者的生活质量明显下降的时候,要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换,这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位,把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说,仅仅是的一部分,在日常的生活当中加强关节康复锻炼,促进下肢的,强化关节周边肌肉的力量,让关节更加的稳定,减少骨关节软骨所承受的压力,也是非常重要的一环。
踝泵:可以很好的促进下肢的,是膝关节康复锻炼基础的一部分,每天建议要多做,不要强求,可以说每天做300、500次不嫌少,3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量,在早期的时候可以不用抗阻,每天10~15次为一组,坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间,坚持时间不要超过一分钟,当慢慢适应以后不需要加强次数,也不需要加强时间,在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可,比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损,应该尽早的进行检查、诊断,尽早的给予,因为软骨损伤会导致关节的不稳定,如果长时间的关节处于不稳定的状态,就有可能导致关节间隙的狭窄,关节的骨赘形成,严重影响患者的生活质量,越早发现问题,越早给予,才能会把问题尽早的控制住,不让其进一步的进展。
而在进行的同时,结合康复锻炼的办法以及一些物理,可以更好的帮助患者把情稳定住,具体该怎样做,已经在文章当中给大家进行了详细的介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有关节软骨损伤方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!在确定怎么缓解的前,我们首先要知道到底是什么原因导致的。只是一种影像学表现,它本质上属于骨。骨是一种常见的关节性,是以关节软骨的变性、破坏及为特征的慢性。
骨在中年以后多发,女性多于男性,可累及膝、手、足、腰椎、颈椎等负重或活动较多的关节。随着社会的发展,骨有年轻化的趋势。常见的临床症状有关节、压痛,关节肿大,关节活动受限。如果出现早上起床时或者关节静止一段时候后有感,持续数分钟,则要小心可能有骨。对于膝,还有一个比较直观的方法,就是能够听到关节摩擦音,这是因为软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音。
骨属于一种,具有一定的致残率。因此,早期能够阻止和延缓的进展,保护关节功能。在缓解骨导致的时,应注意以下几点:
一、骨具有一定的职业倾向性,比较明显的如教师、运动员,因长时间站立或久坐,多表现有腰椎或颈椎的;对于运动员,则是大量的高强度训练或运动,在年轻的时候就会表现出足、膝关节的。因此,应避免长久站立、蹲坐,避免大量爬楼梯,避免大量攀爬,可进行适量的有氧运动,比如:步行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。可以借助部分器具,如手杖等,可以佩戴护膝,避免穿高跟鞋。
二、物理对于患者急性期的也有好处,可以缓解关节僵直,包括针灸、按摩、推拿、热疗等方式。
三、主要分为控制症状的、改善情的及软骨保护剂。1、控制症状的主要是非甾体药,也就是我们熟知的对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等药。这一类效果较好,具体的用法用量需要综合考虑,但也要注意毒性及心不良反应的发生。2、硫酸软骨素及氨基葡萄糖,这两个大名鼎鼎,属于改善情及软骨保护剂。两药联用具有协同作用,氨基葡萄糖常用剂量为每天1500mg,分2-3次服用;硫酸软骨素每天1200mg,分2-3次服用。还有糖皮质激素、双醋瑞因、双磷酸盐等,维生素A、C、D、E也具有一定的作用。一些具有活化瘀、的,对于骨的也很有效果。
四、如果对于物理及无法缓解的骨,则需要外科。
作者:西安市胸科医院熊朝刚主管药师
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。实际上,题主和绝大多数人一样都错怪了“”。这其实又是一个反常识的知识点,长久以来“”在我国背了太多的黑锅。作为公立三甲医院的骨科医生,我觉得在回答题主的问题前,有必要普及下对“”的科学认识。
1、真相是:“”本身并不是,只是机体“退化”的一种表现,而且很多时候是我们的“好帮手”。是的,在很多数情况下,都是我们的好帮手。不仅提示我们身体出了问题,而且帮助我们初步抵抗这些问题。
比如老年人膝关节上“”向两边伸开,乍一看好像很可怕。实际上,很多是因为老年人大腿肌肉力量弱,膝关节不稳“晃荡”了。一直这么晃荡下去会把膝盖的软骨磨坏。所以身体就通过向两边长出“”,增大了接触面积,限制了活动范围,从而让膝关节更稳定,减少了各种会带来损伤的“不正常活动”。你说,这个“”是不是我们的好帮手么?
再比如,下图腰椎的“”也一样。当腰椎旁边的肌肉力量差,我们的腰椎骨头之间就会互相“晃荡”不稳定。老这么晃荡下去,早晚把椎间盘都搞“突出”。然而,身体的主人却并不知道这些,依旧“作”着不锻炼肌肉力量。这时,身体只能启动“自我保护机制”,让腰椎的骨头向两边长出常常的“”。这样就增大了骨头与骨头之间的接触面积,限制了回带来损伤的过度活动范围,腰椎就更稳定,就不会晃荡那么厉害了。你说,这个“”是不是我们的好帮手?
如果这时候去医院检查发现了,我们是应该怪是“坏东西”,想通过各种手术或偏方把它去掉呢?还是应该感谢它的帮助和提醒,而进一步找寻背后的真正凶手呢?是的,当然是后者。
当然,机体的自我保护机制也不是无限度的,而且自己长起来也不长眼睛,更没有“智能识别系统”。所以当这些“”,为了保护我们而生长到不该生长的地方或长度,甚至开始压迫刺激到到、等重要组织时,这个“好帮手”就开始帮倒忙了。这个时候,才需要手术把它去掉。“颈/腰椎椎管狭窄”大多情况下都是因为这个原因,所以才需要手术。

但千万别一看到,就觉得等不舒服是引起的,就觉得要把干掉。实际上,罪魁祸首,是背后的“坏蛋”。
2、我知道肯定有很多朋友心里肯定在想:片子上看,明明是那么尖,像鱼刺一样,在身体里不会扎的疼么?不就是因为尖尖的扎的么?这玩意怎么会是好帮手?有这种怀疑是很正常的,包括很多传统医学的医生这么想也情有可原。实际上,如果有机会在手术中直视下看到真正的样子,你就会明白:
真正的,并不是像片子上显示的是尖的,它其实是很钝的甚至是平的!比如下图,它的表面上覆盖着厚厚的软骨和纤维组织,根本不可能会扎到任何东西!片子上之所以看起来是尖的像鱼刺一样,只是因为那些厚厚的软骨和纤维组织在X光片上不显示而已。
3、后,回到题主的问题。膝关节长了,怎么防止继续增长?膝关节的这个“”是好的,真正的罪魁祸首是引起“”的原因:大腿肌肉力量不足或者反复过度运动慢性损伤导致的膝关节不稳定。
因此,想膝关节进一步生长,办法也很简单:加强大腿肌肉力量锻炼,减少登山爬楼这种损伤膝关节的运动即可。至于加强大腿肌肉锻炼的办法,推荐下图著名网红@邱医生说的靠墙蹲。哈哈
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腰间盘突出或者颈椎患者群体越来越大。对于患者来说,想要根的愿望是迫切的。但是有医生认为这两种是不能根的,这不免让患者担心。腰间盘突出和颈椎真的不能根吗?
医生的说法是正确的。椎间盘突出是慢性,该的理基础是机体椎间盘发生的退变。人体椎间盘从成年后就开始随着年龄增长而退变,当退变的椎间盘承受不了长期的过度的压力,就会产生各种的变(比如:颈椎、腰间盘突出),出现相应的症状。想要让其复原到初健康的状态是很难的,至少现在的技术做不到。
好比老化的汽车,不管怎么修补或是翻新,都变不了新汽车。如果从这方面解释的话,那么腰间盘突出和颈椎无法根。
其实,患者不用担心。虽然无法根,但是可以控制情的发展。针对的症状,采用相对应的方法,可以将症状消除。比如椎间盘突出后出现腰痛,颈椎出现了颈痛,通过各种各样的方法后可以愈,也就是消除。患者如果没有选择正确的方法,会导致的反复发作。多数患者对于存在错误的看法,他们认为颈椎腰椎,只需要通过按摩或者牵引的方式即可。
对于这两种的,有保守和手术。在保守无效的情况下,才会采取手术。手术有风险,所以正常情况下,是先采用保守。大多数腰椎间盘突出症和颈椎如果经过及时科学的保守,可以被愈或改善的。在临床上,仅仅存在有少数严重的腰椎和颈椎,需要借助手术的方法解决。如果患者保守的效果较慢或者恢复差,严重的话就应该进行手术。
总的来说,腰间盘突出和颈椎无法根,但是可以控制情的发展,所以患者不要放弃。保守和手术都是的方法。采取哪种方法根据情而定。的过程是漫长的,患者不能半途而废。在接受的同时,患者们也要注意休息,特别是在工作的时候。可以的话,患者还需要做一些运动。
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