氨糖对股骨头有治疗效果吗？髌骨软化症能治好吗

本文目录

1. 髌骨退化能打太极拳吗
2. 髌骨软化症能好吗
3. 损伤，股骨胫骨踝骨退变，髌骨软化，还能正常上班吗

髌骨退化能打太极拳吗

髌骨退化不建议打太极。尤其是突然心来潮的太极爱好者，这个时候，股四头肌的力量完全跟不上，身体的协调性也不好，容易加速髌骨软骨的退化，导致膝关节。

太极经常有单腿半蹲的动作，半蹲的时候股四头肌与髌韧带的受力方向成角，产生向膝关节后方的合力，即加重髌骨对股骨滑车的压力。

正常膝关节，这个时候受力也会随着下蹲角度的增大而增加。对于已经受损的髌骨，这个时候做半蹲的动作无异于雪上加霜，加重髌骨软骨的磨损。

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髌骨软化症能好吗

这个问题回答起来很复杂，以前看过一篇关于髌骨软骨软化的文章，提到如果是早期的髌骨软骨软化，是有可能逆转的，也就是说有愈的可能，但是早期的髌骨软骨软化，一般没有特殊的症状，几乎很难去发现，这是大的问题，今天我们就来唠一唠髌骨软骨软化吧！首先，我们给大家科普下啥是髌骨软骨软化！

很多人的认识当中，我们的膝关节是一个关节，但在专业医生眼里，我们的膝关节是有两个股骨-胫骨间室以及髌骨-股骨间室三个关节共同构成的。而髌骨软骨软化主要是发生在髌骨-股骨间室这个关节。大家看下面这两个动图可以更好的理解在髌骨的活动轨迹以及特点，在关节屈伸过程当中，随着屈膝角度的加大，髌骨与后方的股骨接触会越来越紧密，压力也会越来越大，另外在正常屈伸关节的时候，髌骨的活动轨迹不应该有倾斜的。所谓的髌骨软骨软化可不是软骨变软了，而是软骨磨损了。导致髌骨软骨软磨损的原因有很多，比如长时间的过度使用，长时间的蹲着，长时间的反复做关节的扭转动作、髌骨先天发育异常以及体重、遗传等因素。大家可以想一想，如果长时间的蹲着，髌骨以及后方的股骨之间是一直在顶着的，这个压力始终持续的存在，非常容易导致软骨的磨损；另外如果因为某一些先天因素以及过度使用导致髌骨明显的向外侧倾斜，髌骨与其后方的股骨之间的压力也会越来越大，这也会造成软骨的磨损。

●早期的髌骨软骨软化，可以说没有任何的症状，患者并不会有等不适，有一些患者可能会出现上下楼梯时，或者是反复蹲起时关节的弹响，但不会诱发。另外由于软骨结构内没有和，所以即使发生了磨损，如果没继发关节腔内的，或者是骨骼间压力的改变，很难显现出来。

●随着软骨磨损的加重，患者会出现一些的症状，但是比较隐秘，这些往往出现在上下楼梯或者是蹲下起来的时候，轻度的但不重，走平路的时候反而没有任何症状。会对生活质量影响不大，所以很多患者认为养一养或者休息一段时间就能缓解，没有给与重视。

●那磨损再进一步加重的时候，患者就比较明显了，只要上、下楼梯或者蹲起就会出现明显的关节，另外在晚上夜深人静的时候，屈伸膝关节可以听到明显的嘎啦嘎啦的响声，这个声音有点类似于我们冬天踩雪发出的声音，也有点类似于我们捻头发的声音。大部分的患者都是到了这个阶段才来。

●如果髌骨软骨磨损特别严重，患者任何动作都会出现，将会严重影响患者的生活质量，有一些患者会因为滑膜出现关节内的积液，严重的患者会发生髌骨以及后方关节的变形，导致患者不能正常进行屈伸关节的活动。

●早期的软骨软化很难通过x线来发现，有时候做核磁也不会发现明显的异常，是非常令人讨厌的地方，但是我们可以给患者进行髌骨研磨实验，人为的增加髌骨与后方股骨之间的压力，观察能否出现，而且在手底下也可以感受到是否有比较轻的骨摩擦感。只要能诱发，就说明患者的髌骨软骨可能有轻度的磨损了。

●当软骨磨损发展到中期，软骨可能已经发生了碎裂，甚至有部分软骨发生了脱落，那么此时在核磁上影像结果是比较清晰的，但是在x线上可能会没有异常，因为在x线上我们无法发现软骨的改变。所以在这个时候往往结合患者的症状查体以及核磁检查，可以做出明确的诊断。

●当软骨磨损特别严重，患者比较明显的时候，就没有必要浪费金钱进行核磁检查了，因为此时因为软骨磨损的特别严重，髌骨以及后方的股骨关节间隙已经出现了明显的狭窄，而且形态已经发生了明显的改变，做普通x线检查就可以明确问题了。

●如果是早期的髌骨软骨软化，可以不需要进行，通过控制体重，加强关节周边肌肉训练，减少对于髌骨-股骨关节的刺激，就能达到比较理想的效果。其实如果在这个阶段就开始注意保护关节，可能会发展的慢很多。

但是谢医生的体会是很多患者看不见x线或者是核磁上的改变，单纯的依靠医生的查体告知其存在的髌骨软骨的问题，几乎没有人在乎，临床上我们接触了很多这样的患者，告知其可能存在着髌骨软骨软化，告知其需要注意了，但是很多人会说你没有证据怎么证明我有问题，之后依然我行我素……

其实说句实在话，在这个阶段如果能好好的控制，髌骨软骨软化真的有可能停止进展。

●中期的髌骨软骨软化，软骨已经有了一定程度的磨损，关节的表面也不再像以往那么的光滑，那么此时我们可以口服氨糖补充软骨成分，而且可以尝试给关节内注射玻璃酸钠或者是富浆因子来增加关节腔的润滑，减缓软骨的磨损程度，而且在这个阶段也不能丢弃了康复锻炼。

到了软骨已经发生明显磨损的情况，由于关节软骨是属于透明软骨目前的研究显示其不可再生，所以想要彻底愈，也就是说恢复如初可能性是不大的，但是通过以上的这些能够帮助患者减轻症状，甚至症状消失。●当软骨磨损特别严重以后，关节间隙会有明显的狭窄，患者关节功能将会明显的受限，而且会伴有难以忍受的，此时可能需要进行髌骨股骨关节置换，才能彻底的帮助患者解决问题了。

●靠墙静蹲：这个动作可以比较好的强化膝关节前方的股四头肌，增加髌骨的稳定性，但是有一部分患者做完这个动作会出现明显的加重，原因主要有两种，一种是动作做的不标准，第二是患者的髌骨，有可能是低位髌骨。做这个动作的时候一定要注意双膝要与肩同宽，不要内扣，而且在下蹲的过程当中，小腿尽量要与地面垂直，在做这个动作的时候一个不要强求时间，不要强求次数，开始下蹲15秒左右即可，慢慢的逐步强化锻炼的量以时间。如果经过膝关节x线检查，发现患者是第1位髌骨，也就是说髌骨的位置比正常人平均高度要低，这种情况是不适合做靠墙静蹲的。●其他一些锻炼

髌骨软骨软化，严格意义上来说，应该是髌骨软骨磨损，髌骨软骨是属于透明软骨不可再生，所以想要彻底愈可能性真的不大。

但是如果能早期的发现存在髌骨软骨的问题，尽量减少对于关节的刺激，不可能会延缓情的进展，甚至情不再进展。

而对于发展到中期的髌骨软骨软化患者，我们也可以采取一些正确的措施，通过康复锻炼关节内注射等办法来，尽量延缓情的进展，减轻患者痛苦；

如果到了晚期进行髌骨-股骨关节置换是比较好的一种选择。这就是对于提出问题的解答，如果您有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

损伤，股骨胫骨踝骨退变，髌骨软化，还能正常上班吗

从您的描述来看，可以说您是一名典型的由于过度暴走导致的关节软骨磨损、损伤以及关节退变的运动损害患者，说实话在临床上因为暴走导致出现您这种情况的人群特别多，对于是否能上班这个问题来说，要看您具体的工作性质，我们来好好聊聊您这种情况应该怎么办吧！为什么暴走会导致膝关节的损害？为什么医生不建议暴走？

其实每天适当的运动40~50分钟对于我们的关节是有好处的，而且每天进行20~30分钟的慢跑，对于膝关节的好处可能要更大一些，我们医生并不是不建议做运动。

但是暴走就完全不同！现在的暴走团，一般的1公里也要走8~9分钟，快速的甚至能达到6分钟到7分钟左右，这么快的速度对于整个关节的肌肉、韧带以及其他软组织磨损是非常大的，而且很多暴走团一般要行走60-90分钟，有一些非常过分的要走两个多小时，很多暴走人士忽视了运动的防护，根本不热身、不拉伸，忽视了场地和鞋子等很多因素的选择，虽然短时间内这样的暴走可能会对人们的、、有一定的好处，但是久而久之，过度的行走会导致关节严重的磨损，导致患者出现、、活动受限等很多症状。上图就是谢医生一个长时间暴走导致严重以及关节软骨磨损患者的核磁片子。

第一，髌骨软骨软化。出现了髌骨软骨软化说明，行走的时间特别长，而且可能行走的是坡路比较多，在长时间的行走过程当中，髌骨与后方的股骨之间明显的摩擦导致了软骨的磨损，这种情况我们称之为髌骨软骨软化。患者在这个时候会出现明显的上下楼梯的，而且在屈伸关节的时候，会听到明显的响声，尤其在晚上夜深人静的时候会特别的明显。

软骨一旦发生磨损以后，不可再生，所以我们只能尽量的改善患者的症状，出现这种情况的患者可以适当的口服氨糖，三个月左右时间，观察能否帮助自己缓解症状，谢医生比较推荐的是关节内注射玻璃酸钠，能比较好的帮助髌骨软骨软化的患者缓解症状，至于其他的选择，看患者的经济状况而定吧。

第二，主要承受膝关节扭转以及来自轴向的应力，所以在长时间的行走的时候是比较容易发生退变的，其实这个所谓的退变就是用的过多了，铁杵磨成针的意思。损伤以后，患者会有行走时候的关节，而且多数发生在膝关节的内侧。严重的时候屈伸活动明显的受限，当发生了撕裂，可能会发生交锁、关节内积液以及活动后的。

而且一旦损伤以后，因为关节内的缓冲系统受到了影响，也会导致其上方的股骨髁软骨以及其下方的胫骨平台软骨发生磨损，骨与骨之间摩擦的应力会明显的加大，这也是为什么题主的核磁会显示出股骨以及胫骨退变的原因。

对于这种情况，也建议关节内进行注射玻璃酸钠，可以尝试口服氨糖，采用这两种方式，可以同时帮助患者缓解髌骨软骨软化以及退变的问题，而且经济费用不花费的不是特别多。

关节内注射玻璃酸钠可以说是关节内软骨损伤，比较有效的方法之一了，临床上的满意率能达到70%左右，现在也有一种比较新的方式叫做富浆因子注射，也就是现在比较新的PRP注射，但是相比玻璃酸钠来讲费用很高，而且医保基本不报销，会增加患者的经济负担，如果患者的经济条件比较好，那么可以尝试一下。

这个问题其实很难回答，每个人对于的认知不同，每个人对于的忍耐程度不同，每个人的工作性质不同，所以说这个问题非常难回答。

比如有的人磕碰一下，根本不在乎，有的人就要疼的喊娘。有的人一旦发现自己有问题就会异常重视，谨小慎微的过日子，有的人却大大咧咧，根本不拿一些问题当做问题。

有的人工作性质是需要长时间的使用膝关节、需要长时间的行走、甚至长时间的蹲着，那么这一类的工作性质对于关节的伤害本身就很大，而一旦关节出现了问题，在从事这样的工作，可能会对关节造成进一步的影响，比如电焊工就是这样的一个职业。

而如果有的人职业是长时间的坐着或者是行走的不是很多，对于关节的要求不是很大，那么完全可以正常工作，只是在工作的时候注意不要将膝关节屈曲的时间过长，可以在坐着的时候将膝关节尽量伸直，尽量减轻关节受到的压力就可以了。

所以说能否上班，没有一个准确的回答！

以上就是对于题主问题的解答，由于长时间的暴走导致的关节损害，需要进行系统的，在改变运动方式的前提下减少运动的时间，可以给予关节内进行注射玻璃酸钠、口服氨糖，也可以根据自己的条件选择富浆因子关节内注射，观察能否帮助自己缓解症状。如果损伤的特别明显，很有可能需要进行关节镜的手术，才能帮助患者减轻症状，这需要对患者进行细致的查体才能确定。至于到底是否能上班的问题，要根据个人情况而定，不好回答。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。