钙尔奇加钙氨糖软骨素 助力骨骼健康的优质营养补充剂
在现代快节奏的生活中,人们对健康的关注度日益提高,尤其是关节健康。随着年龄的增长、运动量的增加或者长期不良的生活习惯,关节问题逐渐...
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早期骨性也是能够好的,可以应用盐酸氨基葡萄糖胶囊,严重的可以配合应用氨糖美辛肠溶片,或者是双氯芬酸钠缓释片,同时应该注意做好关节的防寒保暖,避免再次感受风寒,中医认为本是属于痹症范畴,所以也可以选择中成药。
氨糖的全称叫氨基葡萄糖,骨患者想必比较熟悉,在早期出现症状确诊后,医生往往就会开这个药,有些人也会服用氨基葡萄糖来骨。不过氨糖是否对骨有效,在医学界和患者圈都存在分歧,有些人说无效,有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处,氨糖究竟对骨患者有没有好处?我们来客观解答。什么是氨糖?氨糖对关节有什么好处?
以膝关节举例,在我们的膝关节中,髌骨与股骨滑车接触的地方,骨端有一层透明软骨,这一层软骨光滑耐磨,同时具有缓冲吸震的作用,避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞,是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。
但关节软骨会随着年龄增长而老化,在常年累月的使用下磨损也会累积,如果再有外伤、劳损、等原因加重损伤,关节软骨遭到破坏,失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出,软骨碎屑引发反应,这就是骨。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是合成蛋白多糖和透明质酸的原料,是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨初的表现,为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常,导致软骨局部软化、磨损及结构破坏,而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加,起着修复软骨和保护软骨的作用。所以,外源性补充氨基葡萄糖,是有助于延缓甚至阻断早期的骨情的。
此外,氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用,那就是作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖,通过稳定细胞膜起着作用。只不过,这种作用比吲哚美辛低50~300倍,但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍,对于早期较轻微的骨患者,选择氨基葡萄糖更有优势。
氨基葡萄糖该如何正确使用?了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的,接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨患者都适合用氨基葡萄糖。诸多临床试验证明,氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效,因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好,而对于软骨严重磨损的终末期骨患者,服用氨基葡萄糖基本没什么效果。

其次,服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨,是需要一个时间过程中,不是三五天就能看见效果。所以,氨基葡萄糖正确的服用方法是:持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语:持续应用不难理解,就是过程不要间断;时间和剂量,不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天,一天少吃几百毫克,应该不会影响效果,这种想当然终很可能害了自己……
人体是世界上复杂的“机器”,很多问题人类自己都还搞不明白,有些骨患者软骨磨损处于早期,正确使用氨基葡萄糖,但确实就没有疗效,这也是有些骨指南不推荐使用氨基葡萄糖的原因。在我国,一般是将氨糖作为早、中期骨的选择,而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效,则建议停药。
氨基葡萄糖具有很高的安全性,除了少部分患者有轻微和短暂的道不适外,几乎没什么不良反应,而且可以与非甾体药联合使用。除了氨基葡萄糖,骨还有一种营养素,那就是硫酸软骨素,一般将其与氨基葡萄糖联合使用,可获得更好的效果。
总结一下,外源性补充氨基葡萄糖,对早、中期骨患者来讲,可以一定程度修复和保护关节软骨,对延缓和控制骨情有益,但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外,氨基葡萄糖应用要足量、足时,因个体而异一些患者确实没有疗效,则要积极采取其他方式。氨基葡萄糖只是骨一种方式,要良好的控制症状、延缓情,还是、物理、运动、生活护理乃至手术相结合的!随着年龄的增长,越来越多的会“不期而至”,骨就是一种令人头疼的症。骨多发于中老年群体,随着变慢,体内氨糖含量下降,软骨合成能力下降,关节软骨中粘多糖不足,胶原纤维受损,软骨退化,从而形成,其理特征为关节软骨进行性退化,对患者的身体健康造成较大损伤,且随着时间推移日趋严重。目前,对于骨的以为主,侧重于改善患者的关节功能以及缓解两方面。前者广泛使用氨基葡萄糖作为手段,后者主要以双氯芬酸钠等非甾体药为主。市面上常见的多为二者的复方,通过两方面双管齐下达到既标又本的效果。
盐酸盐or硫酸盐氨基葡萄糖类是一种改善骨质结构的慢作用药,有保护关节,修复软骨的作用。氨基葡萄糖类化合物主要以盐酸盐、硫酸盐以及复盐三种形式存在。氨基葡萄糖硫酸盐因不含金属氯化物而极易吸潮和氧化,使得其制剂开发存在一定的困难,而由氨基葡萄糖硫酸盐与金属氯化物复合形成的复盐,化学性质稳定,易于制成各种制剂,故而市场上常见的硫酸盐产品实际上是复盐产品。相比而言,氨基葡萄糖盐酸盐的稳定性好,纯度高。
膝,如何取舍氨基葡萄糖的硫酸盐与盐酸盐呢?不同地区、不同用药习惯的临床医生可能会有不同的推荐,现代研究表明二者在疗效和安全性上并无明显差别。对改善有益处的是氨基葡萄糖,而与盐酸根和硫酸根无关。盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖均能被胃酸解离,二者的药代动力学特征具有一定相似性。硫酸氨基葡萄糖的稳定性与纯度均低于盐酸氨基葡萄糖,故盐酸氨基葡萄糖性价比更高。膝骨时,虽然会因为医生的用药习惯不同而提出不同的用药方案,但盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖的临床疗效与安全性相当,患者服用任意一种均能产生相当的效果。鉴于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖对道的刺激性,建议患者勿空腹服药,可在饭后服用。此外,临床上常采用氨基葡萄糖与解热药配伍用药,辅以热敷、针灸、推拿、适量锻炼以及与联合等方式,从而为患者带来更好的效果。
审稿专家:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部王文清
以上由华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部赵薪苑、龚宇晟提供答案!